别当普通感染！宝宝肛门反复流脓或为肛瘘

半年前，一岁半的晨晨（化名）出现肛门肿块，反复流脓。晨晨父母以为是普通的感染，自行用药后，症状不仅没有缓解反而有加重之势，最终在医院确诊为小儿肛瘘。

济南市中心医院肛肠科主任苏永红介绍，小儿肛瘘并不罕见，但需要引起家长的警惕。当发现宝宝娇嫩的肛门周围出现反复发作的“小脓包”或流脓的“小洞口”时，这很可能是“肛瘘”在作祟，要及时到正规医院检查治疗。

小儿肛瘘常见于体质健康的男宝

苏永红介绍，肛瘘可以通俗地理解为肛门内外之间形成的一条不正常的“小隧道”。这条隧道的一端在肛门内的肛窦（感染源头），另一端在肛门周围的皮肤上（外口）。内部感染后，脓液无法自行消散，便“凿穿”一条通路排出体外，从而形成瘘管。

与成人肛瘘不同，小儿肛瘘有其独特的特点，常见于体质健康的婴幼儿，尤其是男宝。

苏永红正在查房。

小儿肛瘘发生的原因和激素水平等均有关

小儿肛瘘的确切病因尚不完全明确，但医学界普遍认为与以下几种因素密切相关：肛窦感染学说（主流观点）。这是最被广泛接受的理论。肛门内有许多叫“肛窦”的凹陷小窝，容易存留粪便和细菌。婴幼儿的肛窦比成人更深，加上腹泻或便秘时，娇嫩的黏膜容易被硬便划伤或被稀便侵袭，导致细菌从肛窦入侵，引发腺体感染，最终形成肛门周围脓肿，脓肿破溃或切开后不愈合，就形成了肛瘘。

先天性因素。部分学者认为，这与胚胎发育有关。可能存在先天性的肛腺异常发达，使得感染更容易发生。这也解释了为什么肛瘘在男婴中发病率远高于女婴。

激素水平。新生儿期雄激素水平一过性升高，可能会刺激肛腺过度增生和分泌，为感染创造了条件。

免疫系统未成熟。婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，局部抵抗力较弱，难以有效抵御和清除入侵的细菌。

如出现反复流脓以及局部瘙痒不适，可能是小儿肛瘘

肛门周围脓肿史。初期，宝宝肛门旁会出现一个红肿、硬结的包块，宝宝哭闹不安，拒绝触碰局部，可能伴有发热。几天后，脓肿自行破溃或经医院切开，流出脓液。

反复流脓。脓肿消退后，原来的破溃口或切口久久不能完全愈合，形成一个“小眼”，时常有少量脓性、血性或黏液样分泌物渗出，弄脏内裤。

局部瘙痒与不适。分泌物刺激周围皮肤，会引起肛周瘙痒，宝宝会不自觉地想去抓挠。

肿块反复出现。当外口暂时愈合，脓液无法排出时，脓肿会再次形成，出现红、肿、痛，破溃后症状缓解，如此循环反复。

手术中。

专家：良好的护理可降低发病风险

苏永红介绍，虽然不能完全杜绝小儿肛瘘的发生，但良好的护理能显著降低风险：科学喂养。合理饮食，预防腹泻和便秘；精心护理。

勤换尿布，保持小屁屁干爽清洁。便后清洗时，动作要轻柔；增强免疫力。保证营养，充足睡眠，适当户外活动。

“小儿肛瘘是一场需要耐心和细心应对的‘持久战’。作为家长，了解疾病知识，保持冷静，及时发现症状并到正规医院就诊。”苏永红强调。

（大众新闻·农村大众记者 房孝钰 通讯员 赵梅）