什么是眶尖综合征？视力骤降、眼球运动障碍……这些信号别忽视

一向身体硬朗、眼神清亮的林奶奶（化名），最近却经历了一场“视觉危机”：右眼突然看不清，眼皮抬不起，眼球转不动。在山东省立第三医院眼眶外科中心，眼科与耳鼻喉科专家团队抽丝剥茧，最终锁定了一个隐匿的视力“杀手”——眶尖综合征。

年过七旬的林奶奶，在最近一个月里遭遇了前所未有的恐惧。她的右眼视力如同断电般急剧下降，直至几乎看不见光。与此同时，右眼皮沉重得像挂了秤砣，怎么也抬不起来。更让她心慌的是，眼球仿佛被“冻住”，无法自如转动。短短数周，原本行动自如的老人，生活起居不得不依赖家人搀扶。

在家人的陪伴下，林奶奶来到山东省立第三医院眼科寻求诊治。接诊专家检查发现，她的右眼已无光感，上睑严重下垂，眼球各个方向运动均严重受限，瞳孔对光反应迟钝。这一系列症状的组合，迅速引起了眼科主任张秀萍与耳鼻喉科主任医师曲亚明的高度警觉。经验告诉他们，这绝非普通眼病，问题很可能出在眼球后方一个关键且狭窄的区域——眶尖。

随即，林奶奶被收治入院。眼眶增强磁共振结果证实了专家的判断：影像显示其眶尖区域及视神经走行区存在异常软组织信号，视神经略显增粗。所有这些迹象，都直指一个诊断：眶尖综合征。

张秀萍介绍，眶尖是眼眶最深处的“战略要地”，视神经、支配眼球运动的神经及重要血管在此密集穿行。一旦该区域因感染、肿瘤、炎症等病变受压或受侵犯，便会引发视力骤降、眼球固定、眼睑下垂等一系列严重症状，救治刻不容缓。

手术中。

结合林奶奶曾接受垂体瘤手术的病史，张秀萍、曲亚明和团队分析认为，患者感染或炎症性病变的可能性极大。经过周密的术前讨论与沟通，团队决定为林奶奶实施内镜下眶减压术联合鼻窦开窗术，通过微创方式解除病灶。

手术在鼻内镜下精细进行。当镜头深入，专家团队发现，患者蝶窦与眶尖之间的骨质已出现多处破坏，大量增生的炎性肉芽组织与视神经紧紧粘连，这正是压迫神经、导致患者眼睛“罢工”的元凶。术后病理报告显示为炎性肉芽肿性病变。

术后第一天，林奶奶的右眼视力开始逐步恢复，沉重的眼皮渐渐能抬起来了，眼球也开始尝试上下左右转动。随着全身抗感染、抗炎治疗的跟进，她的视觉功能和眼球活动能力一天天好转。家属看着老人眼中重燃的光彩，悬着的心终于落了地。

张秀萍介绍，眶尖综合征是一种需要紧急处理的神经眼科急症，病因复杂，可能源于鼻窦严重感染、肿瘤、自身免疫性炎症或血管病变等。在此特别提醒，若出现以下症状，务必立即就医：突发性视力急剧下降或丧失。视力在短时间内明显变差，甚至失明；眼球运动障碍与复视。感觉眼球转动不灵活，看一个物体时出现重影；眼睑下垂伴周围不适。单侧眼皮抬不起来，可能伴有眼眶周围的疼痛或麻木感。

“应特别注意，在病因未明确前，切忌自行用药。尤其是未排除感染时，盲目使用激素类眼药水或口服药物，可能导致感染扩散，造成不可逆的视力损害。”张秀萍强调。

（大众新闻·农村大众记者 房孝钰 通讯员 曹坤 刘学鸣）