【医疗满意在人民】战“甲”有方 护童有力——泰安市中心医院儿内科多措并举应对甲流 筑牢儿童健康防护墙

入冬后，儿童流感、肺炎就诊量呈现上升态势。泰安市中心医院儿内科自11月20日起接诊量持续攀升，12月10日左右达到峰值，虽此后呈顿挫样下降，但3岁以内甲流患儿占比逐步增加。儿内科通过优化诊疗流程、强化技术保障、普及防控知识等多项举措，为全市儿童健康保驾护航。

专家提醒：

聚集性发病明显 用药需科学

据儿内科副主任医师米青介绍，今年儿童流感呈现出如下鲜明特点：高发年龄集中在4至12岁学龄儿童，家庭、学校聚集性发病现象突出；与往年相比，症状更具特殊性，39至40℃的高热更为常见，6个月至3岁婴幼儿易引发高热惊厥；呼吸道症状较重，婴幼儿可能出现气促、喘息，严重时并发喉炎、肺炎；全身感染中毒症状明显，乏力、食欲减退、呕吐腹泻等频发，且儿童较成人更易出现脱水、多脏器损害等重症情况。“近期接诊的病例中，既有幼儿园小朋友全家相继感染的情况，也有学龄儿童因高热惊厥紧急就医的案例。”米青强调，儿童免疫系统尚未发育成熟，流感重症进展较快，家长需格外警惕。

针对家长普遍关心的鉴别与用药问题，米青给出了清晰解答：“普通感冒传染性较弱，四季均可发生，多由着凉诱发，虽有发烧、流鼻涕、嗓子疼等症状，但全身性不适较轻；流感主要在冬春季节高发，传染性极强，感染后多伴持续性高烧、浑身乏力甚至酸痛；支原体感染则以青少年多见，秋冬季节患者较多，最突出的特点是严重咳嗽且持续时间长。”用药方面，流感患儿需抓住“黄金48小时”治疗窗口，奥司他韦适用于1岁以上儿童，口服连续5天；玛巴洛沙韦可供5岁以上儿童选择，治疗期间口服一次；帕拉米韦注射剂可作为补充方案。米青特别提醒，使用奥司他韦时需密切观察患儿行为，避免自行增减剂量，且不可用于预防细菌感染并发症。

学科优势：

技术赋能+流程优化 捍卫儿童健康

面对持续高位的就诊量，泰安市中心医院儿内科凭借雄厚的技术实力从容应对。作为泰安市重点专科，科室设有普儿病房及PICU（儿童重症监护室），实现普通患儿与重症患儿的分级救治。PICU配备无创/有创呼吸机、床旁支气管镜、床旁CRRT等先进生命支持设备，为重症患儿救治提供坚实保障，成功应对多例并发肺炎、呼吸衰竭的重症流感患儿。

在诊疗流程优化上，科室推出一系列便民举措。夜间急诊由单人值守升级为双人班，实行总住院医师制度，根据就诊人数灵活加开诊室，有效缩短夜间候诊时间；日间专设发热门诊和3至4个专家门诊，精准分流就诊人群；病房增配护理人员，强化重症救治演练，医护人员主动减少休班并做好外出接诊准备，全力保障诊疗顺畅。“我们通过合理调配人力、优化就诊流程，在接诊量翻倍情况下，确保每位患儿都能得到及时救治。”米青表示。

预防流感，疫苗接种是关键。“尽管9至10月为最佳接种期，但目前接种仍来得及，疫苗可显著降低重症发生率，仅免疫缺陷儿童不建议接种。”米青介绍，除接种疫苗外，家长还需做好三项基础防护——避免带孩子前往人群密集场所，在公共场所规范佩戴口罩；养成勤洗手习惯，使用肥皂或洗手液流动水清洗至少20秒；保证孩子均衡饮食、充足睡眠，从根源增强免疫力。

针对学校和托幼机构防控，米青建议实行晨午检制度。发现发热、咳嗽患儿需立即隔离；每日对玩具、餐具进行高温消毒，活动室或教室每日通风2至3次，每次30分钟以上；流感患儿需退热48小时且症状消失后方可返园、返校。此外，学校还应减少室内大型集会，加强家校沟通，形成防控合力。

“流感可防可治，家长无需过度恐慌，但需警惕重症信号。”米青特别提醒，若孩子出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡、抽搐等症状，需立即就医，避免延误救治时机。泰安市中心医院儿内科将以专业的技术、优化服务，为全市儿童健康筑牢坚实防线。

（泰安市中心医院）

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