百岁高龄闯关！日照市人民医院多学科协作 ERCP 微创取石创生命奇迹

海报新闻记者 安祺 通讯员 魏鑫 日照报道

近日，日照市人民医院消化内科联合麻醉手术科、重症监护室等多学科团队（MDT）通力协作，成功为一位100岁高龄的胆总管结石合并化脓性胆管炎患者实施ERCP微创取石手术。目前患者术后恢复良好，已顺利康复出院。此次手术的成功，不仅突破了该院高级复杂手术患者年龄的最高纪录，更为超高龄胆道疾病患者带来治疗新希望，标志着医院在复杂胆道疾病微创治疗领域迈上新台阶。

百岁老人受困“胆管炸弹” 反复发病危及生命

今年100岁的徐爷爷，近年间一直被胆总管结石困扰。堵塞的结石导致胆汁无法正常流通，反复引发胆管炎、高热，严重时还出现过感染性休克症状，生命多次受到威胁。随着年龄增长，病情急性发作愈发频繁，每次发病都需紧急救治，让家属忧心忡忡。

“每次看到父亲痛苦不堪、高热难退，我们既心疼又无助。”徐爷爷的子女坦言，因老人年事已高，还合并有心脏病等多种基础疾病，手术风险极高，此前他们在治疗与否的选择上陷入两难。此次住院后，徐爷爷经积极内科保守治疗，病情仍无明显改善，手术成为解除病痛的唯一选择。

多学科会诊破局 敲定微创最优方案

面对这位特殊的百岁患者，日照市人民医院消化内科团队高度重视，每日密切监测病情变化，并第一时间向医务科汇报。医务科科长褚祥鹏迅速组织麻醉科、肝胆外科、重症医学科、心内科、影像科、呼吸科等相关科室开展多学科会诊。

会诊团队结合老人的年龄、基础疾病、病情严重程度等进行全面评估，反复研讨治疗方案。最终，专家们一致认为，采用ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）微创技术为老人取石是最优方案。该方案经与患者家属充分沟通后，得到了家属的理解与全力支持。

“尽管ERCP技术已较为成熟，但为百岁老人实施该手术，仍面临前所未有的挑战。”手术团队医生介绍，高龄患者生理机能衰退，器官代偿能力有限，加之合并冠心病、房颤等基础疾病，麻醉和手术过程中任何微小波动都可能引发严重并发症。

40分钟精准攻坚 多学科协作创奇迹

手术当天，由消化内科介入组、张念亮麻醉医师团队、内镜室护理团队组成的多学科小组严阵以待，介入手术室内各类监护设备全程运转，医护人员全神贯注投入手术准备。

麻醉环节，团队精细完成深静脉置管、动态血压监测、气管插管等操作，为手术安全筑牢第一道防线。手术操作由消化科付金栋主任带领潘圣学副主任医师、魏鑫主治医师团队完成，通过高清显示屏，医生清晰定位到堵塞在胆总管末端的巨大结石，其中最大直径约2.5cm。

考虑到巨大结石直接取出难度大、风险高，手术团队决定采用碎石器械将结石击碎为小块，再通过取石网篮及球囊分次取出。整个过程中，医护团队每一步操作都精准细致，最终成功将胆管内结石完全取出。当墨绿色的胆汁顺畅流入肠道，全场医护人员终于松了一口气。此次手术仅用时40分钟，全程几乎无出血。

术后，徐爷爷被就近转入重症监护室二病区密切监护。刘伟主任医师团队为其制定了精细化护理方案，值班医护人员全程精心照料，实时监测生命体征及病情变化，精准调控液体量，让家属倍感安心。

一周顺利出院 改写高龄治疗困境

术后第二天，徐爷爷精神状态明显好转，未再出现发热症状，顺利转入普通病房；术后第三天，饮食恢复正常；术后一周，各项身体指标趋于稳定，困扰其多年的发热、腹痛症状彻底消失。

“真没想到微创手术就解决了大问题！”徐爷爷的家人难掩激动，“父亲现在胃口好了，精神也足了，终于不用再担心他因胆结石反复发烧住院了。”家属专程向医院团队表达了诚挚的感谢。

此次成功案例充分说明，随着医疗技术的进步，高龄已不再是手术的绝对禁区。此类手术的成功，关键在于术前精准评估、术中精细操作、多学科紧密协作以及患者家属的理解与支持。

专家提醒：胆石症患者应及早就医，切勿因年龄因素放弃治疗希望。ERCP微创技术通过口腔插入内镜，经食道、胃到达十二指肠找到胆管开口，再用精细器械取石，具有创伤小、恢复快等优势，尤其适合高龄、基础病多的患者。目前，该技术已能为大多数高龄胆道疾病患者提供安全有效的治疗方案。