颈椎病：从“老年病”到“职场流行病”的防与治

“脖子一转就咔咔响”“伏案两小时，抬头如生锈”，这些常见的不适症状背后，暗藏着颈椎病的隐患。最新流行病学调查显示，我国50岁以上人群颈椎病患病率达25%，60岁升至50%，70岁几乎全员中招，而30岁以下“低头族”正成为新发主力军。颈椎病已不再是“老年专属病”，而是跨年龄的“脊柱危机”。

颈椎不舒服，多种症状需警惕

济南市民族医院康复科医生刘超介绍，颈椎由7块椎骨组成，需托举约5—10公斤的头部，却拥有脊柱最大活动度，其中第5—6、第6—7节段因受力最大最易退变。30岁后，椎间盘水分流失、弹性下降，长期低头、伸颈等不良姿势会加速椎间盘退变，诱发骨刺增生，挤压神经、血管、脊髓，引发多种症状。

颈椎病有“五张面孔”，需要精准识别：最常见的神经根型表现为颈肩痛放射至手臂，伴麻木、握力下降；最凶险的脊髓型会导致下肢发紧、走路“踩棉花”，晚期可能瘫痪；椎动脉型患者转头时会突发眩晕、耳鸣，甚至猝倒；交感神经型则出现眼皮沉、心慌、出汗异常等，易被误判为“更年期”或“焦虑症”；混合型则是多种症状叠加，诊断需更为细致。

科学诊断辨病情，阶梯治疗解病痛

“诊断颈椎病并非一张X光片就能搞定。”刘超告诉记者，颈椎侧位片可观察生理曲度变直、间隙狭窄、骨赘形成等情况，斜位片能发现椎间孔缩小，必要时需加做MRI，清晰查看脊髓、椎间盘与神经根的水肿、受压细节。刘超特别提醒，若手脚麻木、行走不稳等症状持续两周以上，需尽早就医，切勿盲目推拿，以免加重病情。

治疗采用阶梯化方案：急性期需短期佩戴颈托制动，配合冷敷和非甾体消炎镇痛药，减轻神经根水肿；缓解期可通过牵引（颌枕带前屈10°—15°、重量3—5公斤，每次20分钟，脊髓型禁用）、超短波、中频等理疗，搭配神经营养剂、肌松药等药物，或进行神经根阻滞、穴位注射快速止痛；手术治疗的“底线”是正规保守治疗6个月无效、肌肉进行性萎缩或脊髓受压明显，可行前路减压融合或人工间盘置换，术后3天可下床，2周能恢复轻工作。

日常防护筑防线，“危机”转为“转机”

预防颈椎病需从生活细节入手，将“危机”转为“转机”。睡眠方面，仰睡最佳，侧卧需保持头颈与脊柱成一直线，杜绝高枕或无枕；枕头压缩后高度以一拳（仰睡）或一拳半（侧睡）为宜，材质可选荞麦皮、记忆棉或中药枕（通草300克+白芷100克+红花100克+菊花200克），床铺优先选硬板床搭配适度乳胶垫。

办公场景要做好“姿势管理”：屏幕保持眼平视角，头顶与显示器上缘齐平，键盘鼠标与肘关节齐高；每30分钟需抬头望远6米外20秒，配合“米”字操锻炼（用下颌写“米”字，动作慢、范围大，每次3分钟）；同时避免空调直吹颈部，冬季用围巾护住风池穴。运动方面，可通过双手交叉抱头做静力对抗强化颈深屈肌，每周2次蛙泳锻炼颈椎后伸功能，也可借助俯卧撑、引体向上等强化肩背肌肉，为颈椎“减负”。

此外，一分钟自我按摩“黄金七式”可缓解肌肉僵硬：按揉百会穴30次、风池穴30次，按压肩井穴20次，手掌摩擦大椎穴至发热，拇中指对捏内关配外关1分钟，掐揉合谷穴20次，五爪梳头顶30次，每日早晚各1遍，配合热水袋敷颈10分钟效果更佳。

刘超提醒广大市民朋友，脊髓型与椎动脉型患者慎做甩头、快速旋转动作，孕妇、高血压、椎动脉斑块者锻炼前须咨询医生。颈椎病为退变性疾病，不存在“根治”方法，坚持科学锻炼、定期复查，才是与颈椎“和平共处”的长久之道。你善待它，它才不会在未来“报复”你。