静脉曲张反复发作？七旬大爷在济南市三院巧遇“切除术”

腿上的“小蚯蚓”盘根错节，又胀又痛，71岁的刘大爷被这恼人的下肢静脉曲张困扰了多年。期间试过不少方法，但总是反反复复，不见根本好转。直到最近，他在济南市第三人民医院经历了一次特殊的诊疗，才发现原来折磨自己多年的表面症状，背后竟隐藏着更深层的病因——髂静脉压迫综合征。

与以往直接处理曲张血管不同，这次接诊的血管外科团队首先为刘大爷进行了全面的病因筛查。检查结果揭示，其下肢静脉血液回流的“主干道”——髂静脉，因受邻近动脉压迫而严重狭窄，导致深静脉血液回流不畅，这才是引发他下肢静脉曲张反复发作、久治不愈的“罪魁祸首”。

针对这一根本病因，血管外科主任李来峰制定了分两阶段的彻底治疗方案。第一阶段，通过微创介入手术，为刘大爷植入髂静脉支架，成功撑开了被压迫的血管，恢复了深静脉这条“主干道”的畅通。术后一个月，待深静脉血流稳定，刘大爷再次入院，接受了针对已经形成的下肢浅静脉曲张的彻底处理。

如今，刘大爷的腿部不仅外观得到改善，长期的胀痛感也消失了，恢复效果显著且稳定。为他实施手术的李来峰表示，许多下肢静脉曲张并非独立疾病，而是深静脉系统病变（如髂静脉压迫）的外在表现。若仅处理表面的曲张静脉，犹如只修剪杂草而不清理堵塞的根系，复发率自然居高不下。

李来峰强调，现代血管外科对静脉曲张的诊疗，已进入“标本兼治”的时代。核心原则在于：不止于“做静脉曲张”，更重在“查深静脉病因”。血管外科已将髂静脉压迫等深静脉病变的筛查列为静脉曲张患者的常规检查项目。通过精准探究根本病因，并采用分期针对性治疗——先行开通闭塞的深静脉，再处理后续的浅静脉问题，方能实现疾病的彻底治愈，最大程度降低复发风险。

这一诊疗新模式，为像刘大爷一样深受静脉曲张复发性困扰的患者，提供了从根本上解决问题的清晰路径，也标志着静脉疾病治疗向着更精准、更彻底的方向迈

大众新闻·齐鲁壹点 记者 郭蕊 通讯员 陈晨