微创“拆弹”记：淄博急诊团队挑战高危肺栓塞 靠这项技术跑赢死神

“胸闷不止、呼吸急促，再晚一步可能就危及生命！”近日，一场与死神赛跑的紧急救治在淄博市中心医院急诊医学科上演。凭借已开展的急诊介入手术技术，科室成功为一名从外院紧急转入的高危急性肺栓塞患者打通阻塞的肺动脉，从死神手中夺回生命。

66岁的王先生因持续性胸闷难忍在外院确诊急性肺栓塞后紧急转至淄博市中心医院急诊医学科。接诊医生立即启动急危重症救治绿色通道，快速完善相关检查，患者肌钙蛋白明显升高，外院肺动脉CT血管造影提示其左、右肺动脉主干及分支内存在大量充盈缺损，左肺动脉主干管腔狭窄，部分远端分支闭塞，属于中高危肺栓塞，且患者右下肢腘、胫后深静脉血栓形成，随时可能因血栓再次脱落导致呼吸循环衰竭，危及生命。

依据2025年肺栓塞诊断及治疗指南中“中高危患者应优先考虑介入治疗”的推荐原则，急诊医学科团队迅速评估，认为患者血栓负荷重，单纯药物溶栓效果有限且出血风险高，果断决定实施急诊介入手术。在急诊介入团队默契配合下，紧急实施手术：造影精准定位血栓位置后，通过专用取栓支架成功抽出大量血栓。

随后经微导管注射尿激酶进行局部溶栓，最后于下腔静脉置入可回收型滤器，防止血栓再次脱落引发栓塞。整个手术过程顺利，术后造影显示双侧肺动脉主干及分支显影良好，血流通畅。术后患者生命体征逐渐平稳，胸闷症状明显缓解，于急诊重症监护室观察生命体征稳定后转入急诊内科病区继续治疗。

“急性肺栓塞是仅次于急性心肌梗死和急性脑卒中的第三大致死性心脑血管疾病，发病急、进展快，传统药物治疗对中高危患者效果差。”急诊医学科主任吕明介绍，急诊介入手术的开展实现了三大突破：一是快速清除血栓，相比传统溶栓缩短了血管再通时间；二是创伤小、出血风险低，尤其适合合并基础疾病的老年患者；三是通过下腔静脉滤器置入，有效降低了复发风险，完全契合“精准化、微创化、个体化”的治疗理念。

此次成功救治，标志着该院急诊医学科在介入治疗领域迈出关键一步。急诊介入业务的开展，不仅填补了科室在急危重症微创治疗方面的空白，更完善了区域内急性肺栓塞“诊断-评估-治疗-康复”的全链条救治体系，为更多急危重症患者提供了更高效、更安全的救治。接下来，急诊医学科将持续深耕急诊介入技术，不断优化救治流程，以更精湛的医术守护群众生命健康。

（大众新闻·鲁中晨报记者 翟咏雪）