滕州市人民医院肛肠外科突破高龄手术“禁区”

大众网记者 武甜莹 通讯员 刘胜 枣庄报道

近日，滕州市人民医院肛肠外科成功为93岁直肠癌+结肠癌患者实施腹腔镜根治手术。

患者，女，因“大便带血伴排便困难”以“直肠癌伴不全梗阻、结肠癌”收入院。此前曾因手术风险高放弃手术，现已出现排便困难、不全梗阻症状，寻求手术治疗。入院后，立即对患者完善相关检查，给予术前营养支持、呼吸功能锻炼和充分肠道准备；迅速组建多学科诊疗(MDT)，根据患者具体情况进行全面评估，制定完善精细的手术方案。

吕超副主任医师带领团队顺利施行腹腔镜直肠癌根治术+结肠癌根治术，术中出血50ml。团队采取快速康复（ERAS）理念，不插胃管，术中合理安排手术顺序，先直肠再结肠，合理利用Trocar孔位置，尽可能降低手术创伤及缩短手术时间。术后第一天即下床活动，少量饮水；术后恢复良好，康复出院。术后病理示：回盲部溃疡型中-低分化腺癌，少部分为粘液腺癌，T3N0M0；直肠溃疡型腺癌，T3N1bM0。患者家属十分感激，并赠送锦旗致谢。

高龄老人手术主要面临三大难关：一是老人器官功能衰退，手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多；三是手术恢复慢。但随着ERAS理念的推广，微创技术的进步，高龄患者得到了更多科学诊疗的机会。ERAS是以循证医学证据为基础，其成功依赖于外科、麻醉、护理等多学科的紧密协作。大量实践表明，规范实施ERAS路径能为患者带来显著益处：缩短住院时间、减少并发症、提升康复体验、减少术后疼痛，加快正常生理功能恢复，从而提升整体就医体验和满意度。