惠民再升级！“聊惠保2026”推出五大亮点，保障更全理赔更易

12月25日，聊城市政府新闻办召开“聊惠保”2026年度新闻发布会，介绍了“聊惠保”2026年度升级内容、运营保障等有关情况。

市医疗保障局党组书记、局长郑娟介绍，“聊惠保”自2021年推出，始终坚守“政府指导、保本微利、惠民利民”的理念，创新推行“政策赋能+市场运作”模式，取得显著成效，累计守护超过230万人次，切实减轻群众重特大疾病负担，为全市防范化解因病致贫、因病返贫风险发挥了重要作用。“聊惠保2026”全面升级，着力提供更优保障、更佳体验。具体呈现五大亮点。

降低理赔门槛，扩大受益群体。将基本医保范围内、外的住院医疗费用起付线，统一降至1万元。这显著降低理赔门槛，让更多参保人在医保报销后，能进一步减轻个人负担，扩大保障受益面。

拓展保障维度，扩大保障范围。回应群众对门诊高额费用保障的迫切需求，针对高血压、糖尿病、冠心病等常见门诊慢特病患者，2026年首次增加门诊慢特病医疗费用保障，将其门诊治疗产生的医保目录内、外费用纳入报销，填补了保障空白。

家庭参保更优惠，支持医保个账缴费。以“家庭单”组成人数不同设置梯度优惠，家庭组团参保还可参与抽奖活动。同时，支持使用职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶、子女等亲属缴费，让家庭缴费更实惠、更便捷。

提升理赔效率，实现异地“免申直赔”。在市内住院，参保人可在办理出院时，“一站式”结算报销，实现医保报销和“聊惠保”报销无缝衔接。针对异地就医人员，2025年8月份开始，推行“免申直赔”机制，参保人在异地定点医院结算时，相关医疗费用数据通过医保系统自动对接，实现快速赔付，真正让惠民保障“零跑腿、高效达”。

新增升级服务包，全过程守护健康。提供“互联网门诊”与“术后院内护理”两项可选升级服务，满足群众多样化的健康管理需求。健康管理权益集成‌健康管理、疾病早筛、购药优惠‌等‌20项服务‌，构建从预防、诊疗到日常生活权益的‌全流程健康守护体系‌，显著提升参保人的获得感和安全感。

作为聊城市医保局指导的补充医疗保险，郑娟介绍，“聊惠保2026”对于全市参保群众具有重大意义。

第一，这是多层次医疗保障体系的重要组成部分。“聊惠保”延续了“三不限”原则，即不限年龄、户籍、健康状况，确保‌带病群体、高龄高危职业人群也能参保享受保障‌。参保人突患重大疾病的，在享受基本医疗保险待遇后，剩余的住院自费费用、特定高额药品费用可通过“聊惠保”报销，可有效防范化解因病致贫风险、因病返贫。

第二，今年保障方案有重大升级。新增门诊慢特病医疗费用保障，并同步降低免赔额，进一步扩大保障覆盖面，让更多参保群众有机会获得赔付；推出“连续参保享优待”与“家庭组团更优惠”政策，切实提升群众参保积极性；新增互联网门诊、术后院内护理两项可选升级包服务，让保障更全面；异地“免申直赔”，大幅简化理赔流程，提高理赔时效；增值服务再提升，全方位增强参保人的满意度。

“聊惠保2026”通过扩容保障、升级理赔、优化服务等举措‌，能够有效帮助参保群众抵御健康风险，减轻大病患者经济负担，提高多层次医疗保障获得感。

大众新闻·齐鲁壹点 陶春燕