“聊惠保”2026年首次增加门诊慢特病医疗费用保障

大众网记者 杨潇潇 聊城报道

12月25日，聊城市人民政府新闻办公室召开“聊惠保”2026年度新闻发布会。聊城市医疗保障局党组书记、局长郑娟介绍，自2021年推出以来，“聊惠保”累计守护超过230万人次，切实减轻群众重特大疾病负担。“聊惠保2026”在医保部门的指导和金融监管部门的监督下全面升级，具体呈现五大亮点。

降低理赔门槛，扩大受益群体。将基本医保范围内、外的住院医疗费用起付线，统一降至1万元。显著降低理赔门槛，让更多参保人在医保报销后，能进一步减轻个人负担，扩大保障受益面。

拓展保障维度，扩大保障范围。回应群众对门诊高额费用保障的迫切需求，针对高血压、糖尿病、冠心病等常见门诊慢特病患者，2026年首次增加门诊慢特病医疗费用保障，将其门诊治疗产生的医保目录内、外费用纳入报销，填补了保障空白。

家庭参保更优惠，支持医保个账缴费。以“家庭单”组成人数不同设置梯度优惠，家庭组团参保还可参与抽奖活动。同时，支持使用职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶、子女等亲属缴费，让家庭缴费更实惠、更便捷。

提升理赔效率，实现异地“免申直赔”。在市内住院，参保人可在办理出院时，“一站式”结算报销，实现医保报销和“聊惠保”报销无缝衔接。针对异地就医人员，2025年8月份开始，推行“免申直赔”机制，参保人在异地定点医院结算时，相关医疗费用数据通过医保系统自动对接，实现快速赔付，真正让惠民保障“零跑腿、高效达”。

新增升级服务包，全过程守护健康。提供“互联网门诊”与“术后院内护理”两项可选升级服务，满足群众多样化的健康管理需求。健康管理权益集成健康管理、疾病早筛、购药优惠等20项服务，构建从预防、诊疗到日常生活权益的全流程健康守护体系，显著提升参保人的获得感和安全感。