专家下沉到一线，溶栓救治在泊里——西海岸新区人民医院总院专家助力泊里院区成功抢救脑梗死患者

大众网记者 郑阳 青岛报道

为加强总院与泊里院区的深度融合，不断提升泊里院区的医疗服务水平，西海岸新区人民医院总院急诊科增派专家，下沉参与泊里院区急诊科的日常诊疗工作，通过专业带教、业务培训等形式协助院区完善学科建设。

12月22日，一例急性缺血性脑卒中患者被送入泊里院区急诊科，总院急诊科下派专家刘鹏主治医师立即给予静脉溶栓治疗，溶栓后患者神经缺损症状明显改善。

紧急接诊：卒中警报拉响，绿色通道全开

12:44，一名57岁患者，因突发左侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜被家属送至泊里院区急诊科。分诊护士凭借卒中急救专项培训经验，第一时间识别卒中典型症状，立即启动卒中急救绿色通道，将患者优先护送至内科诊室。

接诊医师立即通知下派专家刘鹏主治医师，同时开展病史采集、体格检查，护士迅速建立静脉通路、监测生命体征、采血送检，联系放射科开通检查优先通道，整个流程无缝衔接。

精准评估：现场指导，敲定溶栓方案

头颅CT结果快速回示：排除脑出血。初步诊断为急性缺血性脑卒中，且患者符合溶栓治疗指征，无明显禁忌症。在与家属充分沟通病情、详细告知溶栓获益与风险并签署知情同意书后，刘鹏医生精准为患者实施静脉溶栓治疗。

　　疗效显著：溶栓见效，患者转危为安

输注溶栓药物20分钟后，患者原本无法抬起的左侧肢体，逐渐有了自主活动迹象;含糊不清的言语慢慢变得清晰连贯;口角歪斜症状也明显改善。

药物输注完毕后，患者症状明显好转，NIHSS(代表神经缺损程度，评分越高缺损越严重)评分由12分降为8分，言语清晰，肢体活动较前改善。现收入泊里院区内一科病房后续治疗。

健共体深度融合：守护乡邻健康，我们一直在路上

此次泊里院区静脉溶栓治疗的顺利开展，得益于与总院的深度融合，共同发展。在下沉期间，总院急诊科主任刘东伟和主治医师刘鹏在参与日常诊疗工作的同时，定期对科室医护人员开展急诊急救、急诊静脉溶栓治疗的相关培训，从专业知识、医护配合、沟通技巧等不同角度进行讲解，有效促进了泊里院区急诊科专业水平的提升。

总院急诊科积极响应人民医院健共体总医院工作部署，借助上下联动救治一体化、优秀专家下沉救治规范化，推进学科建设，提升救治能力，有效缩短了急性脑梗死病人的救治时间，开创了基层医院急性脑卒中静脉溶栓新局面。今后将继续加强总院与院区的融合发展，以高水平的医疗技术为辖区百姓的健康保驾护航!

总院卒中发展史：砥砺前行终有收获，急诊模式成绩斐然

青岛西海岸新区人民医院急诊科自2011年9月开展原胶南市第一例缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，为让卒中患者得到最及时、最专业的治疗，在过去的14年间，急诊科一直在不断的创新和努力。

2019年11月，正式启动脑卒中溶栓“紧密型健共体+急诊模式”，成为青岛市唯一一家以急诊科为主导的卒中中心;2020年7月，在青岛市率先开展醒后卒中静脉溶栓治疗，通过急诊MR明确DWI-FLAIR是否匹配，决定醒后卒中患者静脉溶栓治疗，走在全省前列;2021年5月，帮助泊里院区急诊科开展第1例急性缺血性脑卒中静脉溶栓，开创了山东省内基层医院静脉溶栓的先河;2021年6月，急诊科率先开展第1例脑卒中患者的院前静脉溶栓，首次在120急救车上完成静脉溶栓治疗，走在全国前列;2021年6月，在全国率先开展4.5-6小时超时间窗脑卒中静脉溶栓治疗，通过急诊MR明确DWI-FLAIR是否匹配来判定患者是否超窗，标志着静脉溶栓从时间窗走向组织窗，打破指南限制，走在国际前列。

2019年至2024年，已连续6年位列青岛市单个院区静脉溶栓数量第1名，最大患者年龄95岁，最短DNT(入院至开始溶栓的时间)仅3分钟，创下青岛市静脉溶栓最短DNT记录，DNT中位数38分钟，在全国995家卒中防治中心排名中稳居前10名。