误判心梗为 “胃痛” 拖延十日险酿悲剧 金乡县人民医院28次电除颤联合介入手术成功救治重症患者

近日，金乡县人民医院急诊科与心内科联合救治一名急性心肌梗死患者，经 28 次电除颤及冠状动脉介入手术，成功挽回其生命。目前患者已康复出院，该案例警示公众需警惕心梗 “伪装症状”，掌握正确急救知识。

40余岁的马先生（化名）发病前10天出现阵发性胸骨后疼痛，体力活动后加重，却误判为 “老胃病”，仅靠休息缓解。12月11日凌晨3时，其因持续性剧烈胸痛惊醒，紧急前往该院急诊科就诊。就在医护人员为其做心电图检查时，马先生突然心脏停搏、意识丧失。急诊科立即启动抢救预案，实施气管插管、呼吸机辅助通气、持续胸外按压，其间患者频发室颤，医护人员果断开展电除颤。历经28次电击、40分钟全力抢救，患者成功恢复自主心率，随后通过胸痛绿色通道转入急诊 ICU 监护。待生命体征平稳后，心内二科主任张晓春带领团队为其实施冠状动脉介入治疗。术中造影显示，患者冠状动脉前降支近端完全闭塞，正是心梗 “元凶”。医疗团队在闭塞部位置入支架，成功打通血管。“再延误5分钟，患者可能途中猝死。” 张晓春表示，急性心梗常以腹痛、肩背疼、牙痛等 “伪装症状” 出现，易与消化道疾病混淆，这是马先生延误治疗的关键。他提醒，出现疑似症状需立即拨打120，切勿自行判断拖延。

张晓春强调，冬季是心血管疾病高发季，低温易致血管收缩、血压波动。高血压、糖尿病、高血脂患者及吸烟、肥胖等高危人群，需做好防寒保暖，规律作息，避免劳累与情绪波动，定期监测指标、规范用药。

据悉，急性心梗起病急、致死率高，约50%患者院外猝死。心跳骤停后，每延迟1分钟心肺复苏，死亡率增加 7%-10%，呼吸骤停超4分钟脑细胞不可逆损伤。

专家提示，心梗先兆需警惕：心绞痛加重或突发、伴随大汗等新增症状；不明原因且位置不固定的胸背、肩颈疼痛；无诱因憋闷、乏力、心慌、焦虑或心跳加速，上腹痛、牙痛等非典型症状也需重视。

急救方面，专家明确：患者切勿自行驾车或打车就诊，需立即拨打120并静卧；家属不得喂水、拍背，让患者侧卧防呕吐物堵塞气道；未明确诊断前，切勿擅自服用阿司匹林；若患者意识丧失、无呼吸，需立即实施胸外按压，如有AED可同步使用。 

（通讯员 孟丽）