1小时精准施救 高龄患者重获“心”生

日照日报/日照新闻网讯 “我不疼了！”近日，78岁的周先生说出这句话时，脸上终于露出了久违的轻松笑容。这位身患高血压、糖尿病20余年，先后经历心脏支架植入、冠脉搭桥两次大手术的老人，在心绞痛频繁发作、连吃饭睡觉都备受煎熬的绝境中，被市人民医院心内科团队通过精准介入治疗成功“解围”，重新找回了正常生活的底气。

周先生的心脏健康早已“历经波折”。

19年前，他因前壁心肌梗死接受心脏支架植入手术；12年前，心绞痛再度袭来，因血管病变严重，医生为其实施冠脉搭桥手术，搭建3根桥血管（左侧2根、右侧1根），术后症状彻底消失，生活重回正轨。然而半年前，胸痛症状卷土重来，检查显示血管病变已十分严重，因手术难度极高，医生暂予药物保守治疗。

揪心的是，1个月前，周先生的心绞痛突然加重——即便安静休息时也频繁发作，吃饭、睡觉均受严重影响，规律服药后症状仍未缓解。“时不时就疼，提心吊胆的，连起身走动都不敢。”持续的病痛不仅让周先生的生活质量急剧下滑，也让家属忧心忡忡，四处寻求更有效的治疗方案。

为帮周先生摆脱痛苦，市人民医院心内科二病区副主任医师张丽丽及其团队在坚持药物治疗的基础上，为他完善了心脏血管CT检查。结果不容乐观：当年搭建的3根桥血管仅1根尚存血流，且这根“幸存”的桥血管也存在严重狭窄；更棘手的是，周先生自身心脏血管条件极差，进一步抬高了治疗门槛。考虑到老人年事已高，再次实施搭桥手术风险极高，张丽丽与家属充分沟通后，决定先开展造影检查，尽全力寻找缓解胸痛的突破口。

造影结果比CT显示得更为严峻：周先生自身心脏前降支完全闭塞，回旋支存在95%的弥漫性狭窄，右冠远端近乎闭塞；仅存的那根桥血管，其远端同样严重狭窄，血流受阻明显。“患者病情复杂程度超出预期，但我们的目标很明确——不能让老人再忍受这样的痛苦。”张丽丽当机立断，带领冠脉介入团队迅速敲定治疗方案，将突破口锁定在这根仅存的桥血管上。

历经1小时精准操作，介入团队成功开通这根“生命之桥”，恢复了心脏正常血流。手术刚结束，周先生就清晰地感觉到胸痛症状消失，困扰许久的痛苦终于烟消云散。“患者痛苦的减轻，是对医生最高的肯定。”张丽丽坦言，在复杂危重病例诊疗中，并非总能实现冠脉血管“百分百开通”，此时坚守“以患者为中心”，采取灵活变通的治疗策略，切实解决患者的实际痛苦，远比追求技术上的完美更有意义。

目前，周先生恢复状况良好，已能正常饮食、安稳休息，日常活动也不再受心绞痛困扰。此次复杂病例治疗的成功，不仅彰显了市人民医院心内科团队精湛的医疗技术和精准的诊疗水平，更生动诠释了“以患者为中心”的核心医疗服务理念。这一成功案例，也为今后类似高龄、复杂心脏疾病患者的诊疗提供了宝贵的临床借鉴，为更多深陷病痛的心脏疾病患者带去了康复希望。（日照报业全媒体记者 田文佼 报道）