弱视知多少？菏泽华厦眼科医院邵丹丹来科普

大众网记者 王文文 菏泽报道

提到儿童视力问题，近视往往是家长们关注的焦点，却容易忽略另一种更隐蔽、危害更深远的眼病——弱视。作为儿童视觉发育关键期的“隐形杀手”，弱视若未能及时发现和干预，可能导致终身视力低下，甚至丧失立体视觉。菏泽华厦眼科医院医生邵丹丹深耕儿童眼病诊疗多年，今天就带大家全面认识弱视，为孩子的光明未来筑牢防线。

很多家长容易将弱视与近视、散光混淆，实则三者有着本质区别。邵丹丹解释，弱视是一种“功能性眼病”，孩子的眼球结构看似正常，但由于视觉发育期（通常为0—6岁）长期受到异常视觉刺激，大脑处理视觉信息的能力未能正常发育，导致单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄儿童正常水平，且无法通过戴眼镜完全矫正。 简单来说，近视是“眼球焦距调不准”，戴眼镜就能看清；而弱视是“大脑和眼睛的‘通信线路’出了问题”，即使戴上合适的眼镜，大脑也无法清晰识别图像，相当于眼睛能看见，但大脑读不懂。如果错过视觉发育关键期，大脑的视觉通路会逐渐固化，治疗效果会大打折扣。

邵丹丹指出，弱视的形成并非偶然，往往由以下几种常见因素引发，家长需重点警惕：

1.斜视性弱视：这是最常见的类型之一。孩子患有斜视（如内斜视、外斜视），双眼视线无法同时聚焦于同一物体，大脑会主动抑制斜视眼的视觉信号，长期下来，斜视眼的视力发育停滞，形成弱视。

2.屈光不正性弱视：多发生于高度远视、高度近视或高度散光的儿童。由于眼睛无法清晰成像，大脑长期模糊成像使视网膜无法获得有效的视觉刺激，影响视觉发育，最终导致弱视。这类弱视常为双眼性，容易被家长忽视——孩子可能只是表现为“看东西眯眼”，却被误以为是“近视前兆”。

3.屈光参差性弱视：双眼屈光度数相差过大（如单眼高度近视、远视或散光等），度数较高的一侧眼睛成像模糊，大脑会优先选择视力较好的眼睛成像，抑制度数较高的眼睛，久而久之，最终导致度数高的一侧视力下降、发展为弱视。

4.形觉剥夺性弱视：这是最严重的一种弱视，多因先天性白内障、上睑下垂等疾病遮挡瞳孔，导致光线无法正常进入眼内，视觉发育完全被抑制。这类弱视发病早、危害大，若不及时解除遮挡并治疗，可能造成永久性失明。

弱视的“信号”：家长如何早发现？

弱视的隐蔽性极强，尤其是低龄儿童无法清晰表达视力问题，邵丹丹提醒家长，日常需留意孩子的这些异常表现，及时排查：

①看东西时频繁眯眼、歪头、凑得很近；

②走路容易绊倒、抓东西不准；

③看电视时总喜欢坐在一侧，或习惯性用一只眼睛看东西；

④遮盖其中一只眼睛时，孩子会表现出明显抗拒或哭闹（未遮盖的眼可能是弱视眼）；

⑤验光时发现孩子有高度远视、散光，或双眼度数差距大。

“3-5岁是儿童弱视筛查的黄金时期。”邵丹丹强调，“建议孩子3岁后每年进行一次专业的眼科检查，包括视力检测、屈光检查、眼位检查等，能有效发现潜在的弱视问题。”

弱视的治疗：抓住“黄金期”，坚持是关键

“弱视治疗的核心原则是‘早发现、早干预、早治疗’，最佳治疗年龄为3—6岁，12岁以后治疗效果会显著下降，成年后基本无法逆转。”邵丹丹表示，弱视治疗的本质是“唤醒”被抑制的视觉通路，常见方法包括：

1.光学矫正：首先通过散瞳验光确定准确度数，为孩子佩戴合适的眼镜，矫正屈光不正，让清晰的图像能正常投射到视网膜上，这是治疗弱视的基础。

2.遮盖疗法：这是经典且有效的治疗手段。用遮眼罩遮盖视力较好的眼睛，强迫弱视眼注视物体，锻炼其视觉功能，促进大脑对弱视眼信号的接收和处理，遮盖时间需严格遵循医嘱。

3.视觉训练：针对不同类型的弱视，配合精细目力训练（如串珠子、描红、拼图）、光栅训练、光刷训练、 同时视及立体视觉训练等等，帮助提升弱视眼的视力和双眼协同能力，加速视觉发育。

4. 病因治疗：对于形觉剥夺性弱视，需先通过手术解除遮挡（如先天性白内障手术、上睑下垂矫正术等），再进行后续的弱视训练。

邵丹丹特别提醒：“弱视治疗是一个漫长的过程，可能需要数月甚至数年，家长的耐心和坚持至关重要。很多孩子在治疗初期视力提升明显，但半途而废会导致病情反复，最终错失治愈机会。”

作为鲁西南地区专业的眼病诊疗机构，菏泽华厦眼科医院配备了先进的儿童视功能检查设备，由副主任医师王春营和邵丹丹领衔的青少年儿童眼病诊疗团队，擅长针对不同类型、不同程度的弱视，制定个性化诊疗方案。从精准验光、病因诊断到遮盖训练、视觉康复，全程提供专业指导，同时为家长提供详细的居家护理建议，帮助孩子高效完成治疗。

邵丹丹呼吁：“弱视并非‘不治之症’，但它的治疗窗口期短暂，家长的重视和及时干预是孩子重获清晰视力的关键。如果发现孩子有视力异常表现，一定要及时到专业眼科医院检查，别让‘隐形的视力问题’耽误孩子的一生。”守护孩子的光明视界，从正确认识弱视开始。菏泽华厦眼科医院始终致力于儿童眼病的早筛、早诊、早治，用专业与责任为每一位孩子的视觉健康保驾护航。