4岁女童总尿裤子并非“坏习惯”，原是先天性输尿管异位开口作祟

“孩子尿裤子”本是成长过程中的常见现象，多数会随年龄增长自行改善，但4岁女童小玉（化名）频繁尿裤子的情况却愈发严重，这让家长忧心不已。带着这份困扰，家长带着小玉来到青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科就诊，没想到这一看似“习惯问题”的背后，竟隐藏着一种先天性疾病。

接诊后，小儿泌尿外科主任高强没有将小玉的症状简单归为排尿控制能力差，结合患儿长期漏尿的病史，他为小玉安排了超声、MRI尿路成像（MRU）、CT等一系列检查，最终明确诊断为右肾发育不良伴输尿管异位开口。

在人体泌尿系统中，输尿管承担着将肾脏产生的尿液输送至膀胱的关键作用。正常情况下，输尿管开口于膀胱三角区，保障尿液有序储存与排出。而输尿管异位开口，就是输尿管未按正常生理结构开口于膀胱三角区，反而“跑偏”到前庭、阴道、尿道等部位，导致尿液不受膀胱控制，直接从异位开口流出，进而引发持续性尿失禁。这种症状不仅严重影响患儿的生活质量，还可能诱发外阴部湿疹、皮肤糜烂等一系列并发症，右肾发育不良伴输尿管异位开口正是小玉反复尿裤子的根本原因，需要通过手术进行治疗。

青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科团队在先天性泌尿系畸形的微创治疗领域积累了丰富经验，已常规开展腹腔镜下肾切除术、输尿管再植术、肾盂成形术等一系列高难度手术。考虑到传统开放手术切口大、术后恢复慢，会给患儿造成较大创伤，团队最终决定为小玉实施腹腔镜微创手术。手术中，医生仅通过3个5毫米的微小切口，就精准定位并切除了发育不良的肾脏及异位输尿管。整个手术过程十分顺利，术中几乎零出血，最大程度保护了周围正常组织。

术后小玉恢复顺利，次日便能下床活动，经过精心护理，术后5天就康复出院。如今，小玉的排尿已恢复正常，不再频繁尿裤子，家长终于放下了心中的大石。

青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科专家提醒广大家长，儿童若出现长期尿裤子、漏尿，或反复发生尿路感染的情况，切勿忽视，更不能简单当作“习惯问题”对待。这很可能是肾发育不良、输尿管异位开口、膀胱输尿管反流等先天性泌尿系畸形发出的信号。早期精准诊断和及时的微创手术干预，不仅能有效改善症状，更能避免肾功能受到进一步损害。如果孩子存在类似异常症状，应及时就医，以免延误病情。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 王鑫鑫）