别让“泪眼汪汪”缠上你 菏泽华厦眼科医院菅东利带你读懂泪囊炎

大众网记者 王文文 菏泽报道

生活里不少人会遇到“泪眼汪汪”的情况，尤其是老人和小孩，很多人觉得这只是小问题，忍忍就过去了。但实际上，这可能是泪囊炎在“作祟”。今天我们，记者邀请了菏泽华厦眼科医院业务副院长菅东利来和大家聊聊泪囊炎，帮大家弄明白它是怎么来的、有哪些表现、哪些人更容易中招以及该怎么应对。

要搞懂泪囊炎，先得说说眼睛里的“排水系统”。人的内眼角下面，藏着一个叫“泪囊”的小囊袋，它连接着眼角的泪小点和鼻腔里的泪道，就像眼睛的“排水管”，负责把人产生的多余泪水排走。正常情况下，泪水会顺着这个通道顺畅流入鼻腔。可一旦这个“排水管”因为各种原因堵住了，泪水排不出去，就会积在泪囊里，而泪囊里的温暖湿润环境，特别适合细菌滋生，这些细菌大量繁殖后，就会引发炎症，这就是泪囊炎的由来。简单说，泪囊炎的核心就是“泪道堵塞+细菌感染”的双重问题。

那得了泪囊炎，身体会发出哪些信号呢？最典型的就是莫名流泪，不管是开心还是难过，眼泪都止不住地流，甚至会顺着脸颊往下淌，严重影响日常视物和生活。除此之外，内眼角还可能会出现红肿、疼痛，用手轻轻按压的话，可能会有脓性分泌物冒出来，这些分泌物不仅会让眼睛不舒服，还可能污染眼球，引发结膜炎、角膜炎等其他眼部问题。如果炎症比较严重，还可能形成一个小脓包，按压时疼痛会加剧，甚至会出现发烧等全身不适的症状。还有些慢性泪囊炎患者，症状没那么剧烈，主要就是长期流泪、内眼角有少量黏液分泌物，容易被误以为是“结膜炎”，从而耽误治疗。

哪些人更容易被泪囊炎盯上呢？首先是婴幼儿，尤其是出生后3-6个月的宝宝。因为宝宝的泪道在出生时还没完全发育成熟，泪道末端的薄膜没有自然破裂，就容易导致泪道堵塞，进而引发先天性泪囊炎。其次是老年人，特别是女性，随着年龄增长，泪道会逐渐萎缩、变窄，加上眼部肌肉功能减退，泪液排出不畅，再加上老年人身体抵抗力相对较弱，细菌更容易入侵，所以慢性泪囊炎在老年人群中特别常见。另外，有眼部外伤、手术史的人，或者长期患有结膜炎、鼻窦炎的人，也容易因为泪道受损或炎症蔓延，导致泪道堵塞和感染，诱发泪囊炎。还有些人因为长期用手揉眼睛，或者不注意眼部卫生，让细菌进入泪道，也可能增加患病风险。

发现疑似泪囊炎的症状后，可不能硬扛，及时治疗才是关键。治疗的核心原则是“疏通泪道+控制感染”，具体方法要根据病情轻重和患者年龄来选择。对于婴幼儿先天性泪囊炎，早期可以通过保守治疗，比如在医生指导下按摩内眼角，帮助打通未破裂的泪道薄膜，同时配合使用少量抗生素滴眼液控制感染，大多数宝宝通过保守治疗都能痊愈。如果保守治疗无效，就需要进行简单的泪道冲洗或泪道探通术，用专业器械帮助疏通泪道。

对于成年人和慢性泪囊炎患者，首先要通过药物控制感染，使用抗生素滴眼液、眼膏等，缓解红肿、流脓的症状。感染控制住后，再进行泪道疏通治疗，比如泪道冲洗，不仅能清理泪道内的分泌物，还能判断泪道堵塞的位置和程度。如果泪道冲洗效果不好，可能需要进行泪道探通术、泪道置管术等，通过植入导管等方式，让堵塞的泪道重新通畅。对于泪道严重堵塞、反复感染，或者形成脓包、瘘管的患者，可能需要进行手术治疗，比如泪囊鼻腔吻合术，通过建立新的通道，让泪液直接流入鼻腔，从根本上解决问题。

最后，菅东利提醒大家，泪囊炎看似是小问题，但如果拖延不治，不仅会影响生活质量，还可能引发角膜炎、眼内炎等严重并发症，甚至威胁视力。所以一旦出现长期流泪、内眼角红肿疼痛等症状，一定要及时到正规医院的眼科就诊，让专业医生进行诊断和治疗。同时，日常生活中要注意眼部卫生，不用手揉眼睛，避免眼部外伤，积极治疗结膜炎、鼻窦炎等基础疾病，才能更好地预防泪囊炎的发生。