泰安市第一人民医院：“双镜”联合精细化微创治疗为结肠癌患者解除病痛

近日，由泰安市第一人民医院普外二科主导，在多学科紧密协作、全力配合下，运用腹腔镜与消化内镜“双镜联合” 技术，成功为一名降结肠恶性肿瘤患者完成左半结肠根治切除手术，彰显了医院多学科诊疗（MDT）与微创技术的高水平实力。

患者刘大哥10多天前进行肠镜检查时发现一横结肠（术中证实为降结肠）侧向发育型肿瘤，在外院行内镜黏膜下剥离手术（ESD），肿物大小约3.5X3.5cm，术后病理显示高中分化腺癌，为进一步治疗，患者来到泰安市第一人民医院。

由于患者BMI指数达到34.5（正常18.5—23.9），体重达107公斤，属于重度肥胖，这对于腔镜定位难度更大，也让医疗团队压力倍增。为患者进行了详细检查后，在普外二科主任李凯的带领下，普外二科、消化内科、影像科、肿瘤科、手术麻醉科进行术前讨论，并同千佛山医院结直肠肛门外科、病理科远程会诊，最终决定采用结肠镜辅助腹腔镜（双镜联合）行左半结肠根治性切除手术。

通过结肠镜定位，做到精准切除病灶，使用腹腔镜缩短手术时间，减少创伤，有利于患者术后顺利恢复及并发症减少。李凯介绍，“双镜联合”是充分发挥软镜硬镜的各自优势，取长补短，为手术创造最有利的条件，弥补了单一内镜和腹腔镜的不足，可以精准地切除肿瘤，尽可能保留正常的肠管组织。

在省千佛山医院结直肠肛门外科副主任杨辉教授的指导和手术麻醉科、消化内科的配合下，李凯主任、主治医师贺小龙、董钦鹏共同为患者进行了手术。软镜（肠镜）在结肠腔内，通过结肠镜检查定位，明确了患者之前ESD手术部位位于降结肠距脾曲4cm，7枚软组织夹全部脱落，创面仅见瘢痕，术中肠管内和腹腔内分别标记。硬镜（腹腔镜）在结肠腔外，在内镜指引下，实现“里应外合”。精准定位远端癌侵犯位置，根据定位精准切除病变位置，手术顺利完成。患者术后恢复迅速，术后第1天便可下床活动，术后7天顺利出院。

腹腔镜与肠镜的“强强联合”、相互配合，实现了精准定位、精细操作，以小创伤完成手术，减轻了患者痛苦。该手术的成熟开展，是医院践行“以患者为中心”服务理念的生动体现，更是医院医疗技术实力在攀升的有力证明。医院将持续邀请顶尖专家坐诊，不断开展新技术，提升医疗服务水平，为患者带来更高质量、更优质的诊疗服务。

（泰安市第一人民医院）

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