泰安市第一人民医院：与死神竞速！为脑梗患者架起“生命通道”——急诊取栓篇

当脑梗突发，每一秒都在吞噬大脑的神经细胞——这不是危言耸听，医学上“时间就是大脑”的背后，是每延迟1分钟，就有190万个脑细胞永久死亡的残酷现实。而急诊取栓，正是这场生命竞速中最关键的“救命技术”。近期，医院神经介入团队：神经介入科主任王伟、神经内三科副主任张松、神经内一科徐晓伟在急诊重症医学部、介入诊疗部大力协助下完成多例急诊脑动脉取栓手术。

病例1：患者68岁女性，因“左侧肢体活动不灵2小时”急诊入院，急诊重症医学部团队完善颅脑CT检查，评估病情后及时给予静脉溶栓治疗，溶栓效果不佳，邀请神经内三科会诊，张松副主任立即查看患者，既往有高血压、冠心病、房颤病史，考虑为心源性栓塞，与患者家属沟通病情建议行急诊脑血管造影检查+必要时急诊取栓治疗，家属同意后，神经介入科主任王伟、神经内三科副主任张松带领神经介入团队行急诊脑血管造影检查，证实为右侧大脑中动脉上干闭塞，给予支架取栓，血流恢复通畅，术后返回EICU观察治疗，第三天转回普通病房，10天后患者康复出院。

病例2：患者58岁男性，因“头晕3小时”入院，入院后输液治疗过程中突发意识不清，鼾式呼吸，四肢肌张力高，复查颅脑CT未见明显出血灶，考虑“基底动脉尖综合征”，给予静脉溶栓，溶栓过程中与患者家属沟通病情，家属同意后在全麻下行急诊脑血管造影+颅内动脉取栓术，术后返回EICU继续巩固治疗。

病历3：患者67岁男性，因“头晕、走路不稳2小时”入院，完善颅脑CT未见出血，急诊值班医师与患者家属沟通病情后给予静脉溶栓治疗，同时完善颅脑MR+MRA检查，MRA提示椎基底动脉未见明显显影，邀请神经内三科会诊，张松副主任查看患者后结合患者今年5月份在我院的MRA检查，考虑为大血管闭塞，症状有继续加重的可能，与患者家属充分沟通病情后行急诊脑血管造影检查显示双侧椎动脉V4段闭塞，行急诊取栓术，术后患者完全恢复正常。

名誉副院长、卒中中心主任刘树群主任医师指出：目前缺血性脑卒中的重要治疗方法就是静脉溶栓和急诊取栓。脑动脉取栓术是一项尖端的微创介入治疗方法，通过将纤细的取栓支架沿着血管送达血栓堵塞处，像“抓手”一样精准抓住血栓并取出，或者通过取栓导管将血栓抽出，让原本堵塞的脑血管瞬间恢复通畅，从而可能改变患者的命运：从可能的终身瘫痪、失语，到术后能正常说话、行走，甚至回归日常生活。急诊取栓可以将卒中患者的救治时间窗，从静脉溶栓的4.5小时，延长至发病6-24小时内（超过6小时需要经过我们特殊的影像学评估，都可以接受脑动脉取栓治疗）。

急诊取栓，抢的是时间，救的是人生。多一份了解，就多一份在危机来临时抓住希望的可能，泰安市第一人民医院卒中中心、神经介入团队为患者保驾护航！

（泰安市第一人民医院）

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