警惕下腹痛！19岁女孩突发急症，宁阳县一院妇科微创手术解危机

下腹痛绝非小事！不少人将其当作普通肠胃不适忽视，却可能暗藏妇科急症风险。19岁女孩小琳就因突发下腹痛就医，被确诊为卵巢囊肿扭转。幸运的是，宁阳县一院妇科通过单孔腹腔镜微创手术助她脱离危险，手术刀口巧妙隐藏在脐部皱褶处，让小琳深感满意。

花季少女突发腹痛就医 

单孔腹腔镜微创手术解病痛  

“医生，我肚子突然好痛，尤其是右边……” 19 岁的小琳（化名）在家突发剧烈下腹痛，疼痛以右下腹为著，还伴有恶心、呕吐等不适症状。

起初，小琳以为是普通肠胃不适，休息后腹痛稍有缓解，但仍存在不适感。为明确病因，她在家人陪同下前往宁阳县第一人民医院妇科就诊。

妇科主任、副主任医师齐辉接诊后，详细询问患者病史并进行专科检查，随即安排盆腔彩超检查以进一步明确病情。彩超结果显示，小琳盆腔略偏右侧探及一囊性结构，边界清，形态规则，内透声可。

结合小琳突发腹痛的典型症状，齐辉主任高度怀疑其为 “卵巢囊肿扭转”。齐辉主任表示，这是妇科常见的急腹症之一，再次提醒：看似普通的腹痛，可能暗藏凶险！此类病症若不及时手术，可能导致卵巢缺血坏死，严重影响患者后续生殖健康。

鉴于患者病情危急，且具备明确手术指征，齐辉主任建议尽早采取手术治疗。小琳与家人商议后，决定入院接受手术治疗。

入院后，妇科团队立即对小琳进行全面评估。考虑到患者年仅 19 岁，对术后腹部美观有较高需求，同时为减少手术创伤、利于术后恢复，齐辉主任组织团队开展术前讨论，最终确定为小琳实施单孔腹腔镜下右侧卵巢囊肿挖除术。

完善各项术前准备工作后，手术按计划进行。麻醉科团队为患者实施全身麻醉，妇科手术团队凭借丰富的微创操作经验，在患者脐部做一个微小切口，将腹腔镜器械通过该切口置入盆腔。

在高清腹腔镜的实时监视下，手术团队精准定位囊肿位置，小心翼翼地将右侧卵巢囊肿完整挖除，同时尽可能保留正常卵巢组织。手术过程顺利，耗时较短，术中出血较少。

术后，小琳很快清醒，返回病房时生命体征平稳。因手术创伤较小，她仅感到轻微腹部不适，无明显疼痛，术后第二天便可下床活动。在妇科护理团队的照料下，小琳恢复进程顺利，脐部微小切口愈合状况良好。

小琳和家人对治疗过程及效果表示满意，向妇科医护团队表达感谢。经过术后观察和康复治疗，小琳各项指标恢复正常，顺利办理出院手续。

此次案例的成功处置，体现了宁阳县第一人民医院妇科对妇科急腹症的快速诊断和高效处置能力，也彰显了医院在微创外科领域的技术实力。单孔腹腔镜技术是目前妇科微创外科的常用技术，与传统多孔腹腔镜手术和开腹手术相比具有相应优势，受到不少妇科患者，尤其是年轻女性患者的青睐。

齐辉主任介绍，单孔腹腔镜手术的优势之一是伤口小，切口隐藏在脐部皱褶处，愈合后瘢痕可被褶皱遮盖。传统多孔腹腔镜手术通常需要在腹部做 3-4 个小切口，而单孔腹腔镜手术仅需在脐部做一个微小切口，切口数量少，对腹腔内组织器官的干扰相对较小。

此外，单孔腹腔镜手术视野清晰、操作精准。高清腹腔镜镜头可将盆腔内情况放大数倍，便于医生更精准地识别病灶组织，避免损伤周围正常器官和血管。

目前，该技术已在子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除、输卵管切除、附件切除、子宫切除手术等多种妇科手术中得到广泛应用。

科普时间—齐辉主任提醒

警惕下腹部剧烈疼痛

妇科主任、副主任医师齐辉提醒广大女性朋友，巢囊肿扭转是妇科常见的急腹症，常见症状以突发下腹部疼痛为核心，具体表现如下：

单侧下腹突发剧痛

这是最主要的症状，通常为一侧下腹部突然出现的持续性绞痛，疼痛程度较为剧烈，可向腰背部或大腿内侧放射。体位一变（起身、转身）就可能疼，痛感还会牵连腰背、大腿内侧。

肚子不舒服 + 能摸到硬块

恶心呕吐很常见，按压小腹疼得明显，松手时痛感会加重。

发烧乏力警惕感染

体温超 38℃，还发冷发抖、浑身没劲，可能是囊肿坏死感染了。

危急情况要重视

出现脸色发白、冒冷汗、血压下降，或是月经紊乱、不规则出血，必须立刻就医。

需要注意的是，这些症状并非每个患者都会出现，且症状的严重程度可能因个体差异而有所不同。若出现突发一侧下腹部剧烈疼痛，尤其是伴有恶心、呕吐等症状时，应立即就医，以便早期诊断和治疗。

身边优质医疗 /妇科

宁阳县第一人民医院妇科经过不断发展和壮大，已发展为集临床、科研、教学为一体的专业性临床学科，先后获得全国改善医疗服务创新科室，通过了全市更年期保健市级特色专科评审，与济南市妇幼保健院建立了更年期建设专科联盟，与省级多家医院建立学科联盟关系。

科室拥有一支人才梯队合理、专业基础扎实、业务技术精湛、乐于奉献的医护团队，配有进口高清腹腔镜、宫腔镜、光电一体阴道镜，LEEP治疗仪等先进仪器设备。

科室积极开展妇科腹腔镜微创手术，熟练完成子宫内膜癌、宫颈癌、以及子宫肌瘤、子宫内膜异位症等良恶性疾病的微创手术。团队勇于创新，发展传统腹腔镜妇科手术的同时，加强开展经脐单孔腹腔镜手术和经阴单孔腹腔镜手术，引领妇科手术进入“无痕”时代。

（宁阳县第一人民医院）

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