济南市三院科普｜突发心脏骤停别慌！“黄金4分钟”急救步骤记牢

心脏骤停是生命最急迫的警报，死神掠过的速度以秒计算。一旦发生，抢救的“黄金窗口”仅剩短短4分钟——这转瞬即逝的时间，往往决定着生与死的界限。济南市第三人民医院急诊医学科医师亓晓杰表示，正确的急救知识就是握在普通人手中的生命密钥。“黄金4分钟”是关键急救措施，希望能帮助更多人掌握这项重要的技能。

确认意识和呼吸

1.轻拍呼唤

首先，在确保自身安全的前提下，轻拍患者的肩膀，并在其耳边大声呼唤，例如“您好！您好！能听到我说话吗？”，观察患者是否有反应，例如睁眼、转头、肢体活动或发出声音等。

2.检查呼吸

如果患者没有反应，立即检查患者的呼吸。将耳朵靠近患者的口鼻，同时用眼睛观察患者的胸廓是否有起伏。感受是否有呼出的气流，并观察胸廓是否有规律的起伏。需要注意的是，濒死呼吸（例如喘息、叹气）不等于正常呼吸。如果患者没有呼吸或仅有濒死呼吸，则需要立即开始心肺复苏。

呼叫急救中心并寻找自动体外除颤器

1.拨打急救电话

立即拨打当地急救电话。例如，中国大陆拨打120，港澳台地区拨打999，清晰简洁地说明患者所处的位置、病情（例如“有人突然倒地不醒，没有呼吸”）以及您已经开始进行心肺复苏。保持电话畅通，以便急救人员能够进一步指导您进行急救操作，并及时获取现场的最新情况。不要挂断电话，直到急救人员到达现场。

2.寻找自动体外除颤器（AED）

在拨打急救电话的同时，尽可能请周围的人帮忙寻找附近的自动体外除颤器（AED）。AED是一种便携式的急救设备，可以自动分析患者的心律，并在需要时给予电击除颤，帮助恢复心脏的正常跳动。许多公共场所，例如机场、车站、商场、体育馆等，都配备了AED。通常AED设备上会有明显的标识和指示灯。

3.AED送达后的操作

一旦AED被找到并送达现场，应立即打开AED的电源，按照语音提示或屏幕上的图示进行操作。AED会指导您如何将电极片贴在患者的胸部，并自动分析患者的心律。如果AED提示需要进行电击除颤，请确保周围没有人触碰患者，然后按下放电按钮。电击除颤后，应立即继续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场或患者恢复自主呼吸和心跳。

实施胸外按压和人工呼吸

1.胸外按压方法

首先确定按压位置：将一只手的掌根放在患者胸骨的下半部，两乳头连线中点。另一只手叠放在第一只手上，手指交叉并抬起，确保手指不接触患者的胸壁。按压时，双臂伸直，垂直向下用力按压，利用上半身的重量，而非仅仅依靠手臂的力量。按压深度应使患者的胸骨下陷5-6厘米。按压频率保持在每分钟100——120次，节奏均匀，类似于歌曲“两只老虎”的节奏。每次按压后，应完全放松，让胸廓充分回弹，以便心脏重新充盈血液。持续进行胸外按压，不要随意中断，除非患者恢复自主循环或急救人员到达。

2.人工呼吸方法

进行人工呼吸前，首先要开放患者的气道。一手置于患者前额，轻轻向后倾斜头部；另一手抬起下颌，使下颌向上翘起，打开气道。然后，捏住患者的鼻子，防止漏气。深吸一口气后，用嘴完全包住患者的嘴，进行缓慢吹气，每次吹气时间约为1秒钟，观察患者的胸廓是否有明显的起伏。吹气完毕后，松开捏住鼻子的手，让空气排出。

3.心肺复苏循环

胸外按压和人工呼吸需要交替进行。按照30次胸外按压，2次人工呼吸的比例进行心肺复苏。完成一个循环后，应迅速检查患者是否恢复自主呼吸和心跳。如果没有恢复，则应立即继续进行下一个循环的心肺复苏，直至急救人员到达或患者恢复自主循环。

4.多人施救

如果现场有多名施救者，可以轮流进行胸外按压，每2分钟轮换一次，以避免疲劳，保证按压质量和效率。一人进行胸外按压时，另一人可以准备人工呼吸，并观察患者的反应。团队合作可以提高心肺复苏的成功率。

亓晓杰强调，掌握这些急救步骤，可以在突发心脏骤停的“黄金四分钟”内为患者争取宝贵时间，提高生存率。在拨打急救电话后，立即开始心肺复苏，并坚持到专业人员到达。学习急救知识，不仅能帮助他人，也能在关键时刻挽救自己和家人的生命。

大众新闻·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 陈晨