重度胎盘早剥+早产双重危机，济南市三院果断施救化险为夷

凌晨2点30分，济南市第三人民医院产科突发紧急情况：一位孕34周的孕妇出现持续性剧烈腹痛，并伴有阴道鲜红色流血。助产士迅速查体，发现该孕妇为瘢痕子宫，胎膜已破，宫口开大一指，子宫张力高，呈板状腹，高度怀疑胎盘早剥，母婴生命危在旦夕。

值班医师张锡峰凭借丰富的临床经验，结合超声检查，当即确诊为“胎盘早剥”。“立即启动紧急剖宫产！”张锡峰果断下达指令。助产士同步展开行动：快速建立静脉通路、备皮、配血、预防性应用抗生素……同时安抚孕妇情绪，精准配合医师完成术前评估与准备工作。

手术室护士与麻醉师同步到位，多科室团队无缝衔接、分工协作。从孕妇入院到胎儿娩出，仅用时30分钟。一名体重2400克的早产男婴被成功取出，助产士立即进行保暖、清理气道、擦干刺激等新生儿复苏操作。1分钟后，新生儿响起响亮的啼哭，生命体征逐渐平稳，其1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分均达到满分10分。经新生儿科医师评估后，男婴被转入新生儿科进一步观察。

术中可见胎盘母体面有明显的凝血块附着及局部压迹，剥离面积已超过胎盘总面积的1/2，证实了术前“重度胎盘早剥”的诊断。目前，产妇生命体征稳定，切口愈合良好，各项指标逐步恢复正常，已康复出院。产科团队以精湛的专业技术和高效的应急处置能力，用责任与担当为母婴筑牢了生命防线。

什么是胎盘早剥？

胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%。属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母儿生命。

胎盘早剥的危险因素

1.妊娠期高血压疾病：最主要高危因素，血压骤升会破坏胎盘血管，诱发剥离。

2. 腹部外伤/外力冲击：孕期撞击、挤压腹部，或分娩时过度牵拉，直接导致胎盘与子宫壁分离。

3. 胎膜早破与宫腔压力骤降：胎膜早破后羊水快速流出，或双胎/多胎分娩时第一胎娩出过快，宫腔压力突变引发剥离。

4. 不良妊娠史与习惯：既往胎盘早剥史、多次流产史，以及吸烟、酗酒、滥用药物等，会增加发病风险。

5. 其他：高龄多产、有胎盘早剥史、接受辅助生殖技术助孕等。

如何预防胎盘早剥

预防需围绕高危因素针对性干预，重点在于控制风险、规避伤害、定期监测，具体可分为以下5点：

1. 严格管控妊娠期基础疾病：若患有高血压、糖尿病等，需遵医嘱规律服药、控制饮食（如低盐低脂控糖）、定期测血压/血糖，避免血压骤升或血糖波动损伤胎盘血管。

2. 主动规避腹部外力伤害：孕期避免剧烈运动、重体力劳动，日常注意保护腹部，如上下楼梯扶稳、避免拥挤碰撞，乘车时系好安全带（位置偏低，避开腹部）。

3. 减少宫腔压力骤变风险：若为双胎/多胎妊娠或羊水过多，需定期产检监测，遵循医生建议控制羊水量，分娩时配合医护节奏，避免第一胎娩出过快。

4. 摒弃不良生活习惯：孕期严格戒烟、戒酒，不接触毒品或滥用药物，同时保证充足睡眠、均衡饮食（补充蛋白质、维生素），增强身体基础状态。

5. 强化产检与异常就医意识：按时完成每一次产检（尤其孕晚期），若出现突发腹痛、阴道流血、胎动异常等症状，需立即就医，避免延误处理。

大众新闻·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 陈晨