答记者问｜满足多元化需求，山东新政让残疾儿童康复与上学不冲突

今天上午，山东省人民政府新闻办公室举行省政府政策例行吹风会，邀请省残联负责同志等解读《山东省残疾儿童康复救助办法》，并回答记者提问。

凤凰网记者：

我们发现，此次针对0-6岁残疾儿童康复救助作出较大调整，请问，山东省实施残疾儿童分年龄段救助是基于什么考虑？有哪些新变化？

沈晓勇：分年龄段进行差异补贴、接续救助，是贯彻《办法》“救早救小”“应救尽救”原则的关键举措，也是《办法》修订的一项核心内容。对0-6岁这些小龄残疾儿童，以提供机构内集中康复训练为主；对7岁以上这些稍大一些的残疾儿童，根据评估情况提供机构内集中或“机构+社区+家庭”康复训练。之所以做出这样的安排，主要基于以下考虑。

一是从提高康复救助质效考虑。残疾儿童康复是一项抢救性工程。现代医学证实，0-6岁是残疾儿童功能恢复和代偿的黄金期，坚持“救早救小”，通过早期科学的康复干预能够取得事半功倍的效果。提高0-6岁残疾儿童康复训练补助标准，核心目的是进一步提升这些儿童康复训练成效，将公共资源更多更精准地投入到康复效益最显著的阶段，为残疾儿童未来融入社会奠定最优基础。

二是从满足儿童多元化需求考虑。残疾儿童随着年龄增长，他的康复需求也随之变化。康复的最终目的是全面发展、融入社会。但是，过去对0-17岁残疾儿童，长期沿用一套相同的康复内容、补贴标准，未能体现不同年龄段康复需求的差异。分年龄段救助就是坚持以残疾儿童为中心，立足问题导向与需求导向而做出的改变。比如，7岁以上的残疾儿童，经过几年的集中康复以后，多数孩子要进入学校，其中有一些孩子仍有康复需求，在不影响正常学习的情况下，为他们提供“机构+社区+家庭”相结合的康复服务，兼顾康复训练与日常的学习生活，帮助他们向成年期过渡衔接。

三是从进一步优化资源配置考虑。通过科学规范的分年龄段康复救助机制，引导康复机构摒弃过去“一刀切”服务模式，根据残疾儿童类别、康复阶段和需求差异，提供个性化、专业化康复服务。通过差异化补贴，引导康复机构进一步提升专业服务水平和内涵质量，促进康复机构提质增效，形成良性竞争氛围，推动全省残疾儿童康复服务体系向规范化、优质化、可持续化方向发展。

今后，山东残疾儿童康复救助工作将出现以下变化：一是，通过科学分龄施策，政府部门和康复机构共同聚焦0-6岁康复黄金期加大资源倾斜力度，让残疾儿童康复效果更优，实现康复效益最大化；二是，通过延伸服务、按需施策，解决7岁以上残疾儿童家庭更多急难愁盼问题，进一步减轻残疾儿童家庭负担，满足更多家庭的现实需求。

中宏网记者：

康复与教育相融合是残疾儿童康复的重要方面。请问山东如何推动康教融合，更好为残疾儿童点亮希望之光？

王志刚：全省教育系统始终将特殊教育摆在教育工作的特殊位置。目前，全省义务教育阶段残疾儿童入学安置率保持100%，已实现从学前到高中阶段15年免费特殊教育。今年9月26日，省第十四届人民代表大会常务委员会第十七次会议审议通过了《山东省特殊教育条例》（以下简称《条例》），将于2026年1月1日起施行。这是我国首部特殊教育领域的地方性法规，凝结了山东的有效探索与实践，教育部给予充分肯定。

在持续推动特殊教育工作向前发展的过程中，始终将残疾儿童康教融合作为特殊教育高质量发展的重要任务，抓住关键、全力推进，不断推动康教融合工作实现突破。

一是注重顶层设计，强化制度保障。山东在全国率先出台特殊教育部（班）和幼儿园设置标准，为康复机构等设立特教部（班）提供了设置规范和依据。《条例》还明确要求招收特殊需要儿童的教育机构配备必要康复设施与专业人员，普通学校应加强无障碍环境建设，5人以上随班就读学校须建资源教室并配备康复设备，从制度层面保障康教融合落地见效。

二是聚焦关键环节，发挥示范效应。在全国较早开展康教结合实验项目，省级层面确立41所实验学校，加快构建康教结合的办学模式。比如，济南打造“泉融和”特殊教育品牌，突出全纳平等、康教融合与个性发展；潍坊市依托4处省级康教结合实验项目学校、41家残疾儿童定点康复机构，建立特殊教育学校与医疗、康复机构双向服务关系；冠县、曲阜市等地组织特殊教育学校与康复机构深度合作，探索区域康教融合范式。

三是强化部门协同，凝聚工作合力。省教育厅联合残联、机构编制、民政、财政、人力资源社会保障、卫健、医保等7部门出台《关于深化康教融合做好重度残疾儿童少年服务保障的指导意见》，针对重度残疾儿童探索实施“送教、送医、送康、送服务”融合模式，明确对在康复机构接受救治的儿童，由教育部门安排集中送教。比如，青岛西海岸新区采取“部门联动、按需定制”模式，特教学校、康复机构及社区组建团队，为重度残疾儿童提供“送认知训练、送言语康复、送心理疏导、送家庭支援”等个性化服务包，实现康教精准入户。《条例》进一步支持有条件的康复机构可以设立特教部（班），纳入学籍管理并保障生均公用经费，实现康复与教育有机衔接。

下一步，省教育厅将以《山东省残疾儿童康复救助办法》实施为契机，持续深化残疾儿童康教融合，密切配合落实康复救助政策，全力推动山东特殊教育向优质融合、高质量发展迈进。

大众日报·大众新闻记者：

医疗机构在残疾儿童康复救助中起到重要作用。请问，山东省在提升残疾儿童筛查诊断和康复诊疗服务能力方面有哪些特色做法？下步有何打算？

葛玉桂：近年来，省卫生健康委采取了一系列措施，努力实现全省残疾儿童康复诊疗服务优质高效。

一是聚焦抓好残疾筛查康复。立足早发现、早诊断、早干预，落实“救早救小”的原则，开展新生儿遗传代谢病、听力障碍等筛查工作，初筛发现异常的，由相应医疗机构进行复筛、诊断、治疗和康复。比如，针对儿童孤独症，全省建立了基层初筛、县级复筛、具有能力的医疗机构诊治的三级服务网络，从筛查到转介，从诊断到康复、随访，已形成全流程的服务链条。今年以来，全省为478万名儿童提供了孤独症初筛服务，为3000余名儿童提供了孤独症干预服务。

二是着力完善康复服务体系。截至目前，全省建成康复医院77家，其中三级5家，二级57家，实现了16市二级及以上康复医院全覆盖。公立综合医院中，二级及以上的普遍设置了康复医学科，“省级引领—区域联动—基层延伸”的康复服务网络日臻完善。建成康复专业国家级临床重点专科（建设项目）4个，省级临床重点专科13个，积极推动儿童神经康复、发育行为康复等特色亚专科建设，为符合条件的残疾儿童提供专业化的康复服务。

三是不断夯实康复人才根基。细分康复医师、治疗师和专科护士三类专业技术人员和不同专业方向，分层次开展人才能力提升和储备。实施康复医师转岗项目，有2500余名符合条件的临床医师，经2年培训合格后取得康复资质，有效壮大了康复医师队伍。开展康复治疗师及专科护士培训，实现康复人才队伍储备提质扩容，推荐医疗专家进入康复救助专家库；针对性提升儿童心理健康、发育迟缓、脑瘫等干预康复能力，打造适配儿童康复需求的专业化人才队伍，为残疾儿童康复服务提供智力支持。

下一步，省卫生健康委将指导各级卫生健康行政部门，锚定促进人口高质量发展的重要任务目标，一方面坚持预防为主，通过婚前孕前医学检查、孕期产前筛查和诊断等系列举措，最大限度减少先天残疾发生。另一方面，主动加强与各级残联组织的信息沟通，共同提升儿童残疾筛查、诊断、干预、康复水平，为残疾儿童康复工作贡献力量。

（大众新闻记者 程文琪 摄影 李亚平 崔晗 策划 陈巨慧）