没关的煤气灶、找不到的回家路…… 当父母开始“好忘事”，我们准备好了吗？

近日，山东省委、省政府印发《关于深化养老服务改革发展的实施意见》，为我省养老服务改革绘制了路线图。其中提到，2029年年底前，全省认知障碍照护床位占比达到5%以上，将认知障碍照护床位建设目标单独列出，折射出我省认知障碍老年人日益增长的照护服务需求。

认知障碍是一种因大脑病变带来记忆、语言、逻辑等认知功能异常的疾病，影响患者的社会功能和行为能力，也给家庭带来巨大的照护压力。目前，我省认知障碍老人情况如何？他们面临怎样的困境？从早期筛查、照护服务，我省采取了哪些举措？近日，记者就此进行了采访。

不该被忽视的“好忘事”

“我陪老伴去做认知症评估的时候，他已经出现忘事、脾气变大等情况，做干预已经有点晚了，所以一定要带家人早筛查、早干预……”近日，济南市槐荫区营市街街道综合养老服务中心，一场专业的“认知症好朋友”分享会如期举行。活动现场，社区居民、志愿者和认知症患者家属围坐，就认知症常识、认知症患者照护等问题进行交流。

认知症是以认知障碍为核心，伴有精神行为症状，导致日常生活能力下降的一组疾病。阿尔茨海默病是最常见的一种认知症类型，65岁以上人群患病率约为5%，85岁以上人群则高达30%。这意味着，随着人口老龄化程度加深和人均预期寿命延长，老年认知症患者数量持续增长。而与此相对的是，仍有不少人将记忆力下降、脾气突变等视为正常的老化行为，认为年纪大了就是“好忘事”，甚至觉得老了就会变笨、变傻。

济南市槐荫区营市街街道综合养老服务中心定期组织“认知症好朋友”分享会

去年，济南市初筛老年人90.7万人，识别认知症状况人员约5万人，其背后却是基层工作者时常要面对的误解与偏见。“有的老人一听是检查‘脑子的问题’，摆摆手说自己没问题；有的家属对老人记忆力衰退等不重视，认为陪老人做筛查是浪费时间。”营市街街道综合养老服务中心主任孙文说，为引导更多老人参与认知症筛查，他们会采取“迂回战术”——在老人参加免费查体时加入该项，或以“认知症好朋友”分享会为契机进行筛查。

“由于认知症是单向病程的退行性疾病，及早确诊、干预能减缓其发病进程，而一旦错过最佳诊疗时机，患者越往后期，照护难度就越大。”济南市第五人民医院神经内一科主任张奇志介绍，要做好认知障碍老人照护，首要任务仍是开展认知症普筛，这需要基层医疗机构与社区密切配合，形成一套完善的筛查体系。

认知症“日托所”托起不同人生

淡绿色墙面上挂着简单的装饰画，米黄色地板给人舒适温馨之感……走进济南市天桥区南村街道综合养老服务中心，每个角落都经过精心设计，避免任何可能引发老人焦虑或疑惑的元素。每周一至周五，中度认知症患者马叔都会被妻子张晓丽送到这里，完成包括数字认知、手工认知、元气训练等非药物干预。

济南市天桥区南村街道综合养老服务中心开设的非药物干预课程

去年，马叔一系列异常举动，引起张晓丽注意。“有天吃完药，他转头又要吃药，我说吃过了，他怎么都不相信。后来做饭时，要么忘放盐，要么重复放好几次盐。”最终，马叔被确诊为中度认知症，医生建议“药物和非药物干预并行”，但仍在上班的张晓丽根本没精力帮丈夫完成常规训练。

今年5月起，马叔状态越来越差，张晓丽不得不频繁请假。走投无路的她向社区求助，得知离家不远的养老服务中心刚开设认知障碍“日托”服务，便将马叔送了过去。如今，她觉得自己特别幸运，“如果没有日托服务，我根本没法上班，老马的状态也不会像现在这样好，针对中度患者的收费也不高，每月2000元左右。”

对于认知症患者家属来说，专业机构不仅是一个照护场所，更是他们的期盼与希望所在——让像马叔这样的老人有处可去，让家属有喘息之机。“认知症照护人不仅要直面老人不可测的行为举动，还要承受巨大的心理和身体负担，喘息服务是社会应该给予他们的支持。”南村街道综合养老服务中心负责人于丽丽说。

认知症照护“借智”前行

针对失能失智老年人照护问题，去年省政府办公厅印发文件，明确到2026年年底前，在全省建设100个认知障碍老年人友好社区，推动建立社区认知障碍长效支持机制；原则上每个设区的市至少建设1家认知障碍专业照护机构，每个县（市、区）至少有2家养老机构开辟认知障碍照护专区，全省认知障碍照护床位发展到1.5万张。

建设蓝图绘就，如何制定具体实施方案，考验着政府、社会和专业机构的能力与智慧。

目前，我省有关认知障碍老人照护服务工作刚起步，专业机构、“日托所”等数量仍然有限，且分布不均。“照顾认知障碍老人，既需要合适的空间，也需要经过专业培训的人员，这些‘软硬件’配齐需要过程与时间。”于丽丽表示，作为养老机构，要想开展相关服务，首先需要到认知症照护先进地区进行学习。“我们多次去上海相关机构学习，才开始提供认知症‘日托’服务。”

为引导更多社会主体参与认知症照护服务，要拿出“真金白银”进行扶持。济南市就明确，对于征地新建和利用现有房屋改（扩）建的认知障碍照护床位，每张床位分别补助15000元、8000元。对于收住经评估为认知障碍老年人的养老机构实际运营方，每人每月补助900元。对于评选为认知障碍照护专区和社区筛查康复试点的单位，每处分别补贴3万元、2万元。

《老年认知障碍友好社区建设指引（试行）》

“作为国内较早开展认知症照护工作的城市，上海的诸多举措值得我们学习，如强调社区的基础平台作用，通过在社区开展的科普宣教、风险筛查、非药物干预和家庭支持，将防控关口前移；将认知障碍老人照护服务纳入长护险等。”省民政厅养老服务处处长王振宇介绍，目前，我省已出台《老年认知障碍友好社区建设指引（试行）》，对社区环境建设、服务供给、工作机制等内容进行了明确，希望以此推动更多社区构建认知障碍支持网络。

（大众新闻记者 齐静）