生死竞速，极限“拆弹”!青岛心血管病医院成功抢救重症主动脉夹层患者

　　大众网记者 郑阳 青岛报道

“感谢青岛心血管病医院心血管外科医护人员，是你们将我从死亡线上拉了回来!”36岁的李先生出院时，言语间满是感激。这场与死神赛跑的“拆弹”之战，不仅挽救了一条年轻的生命，更彰显了青岛心血管病医院心外科团队高超的诊疗水平与高效的应急处置能力。

近日，李先生突然感到心前区不适感并伴有牙痛，他第一时间前往当地医院就诊，并未发现明显异常，出于对身体健康的重视，李先生辗转来到青岛心血管病医院寻求进一步诊疗。我院心内科崔美平主任医师接诊后，凭借丰富的临床经验，敏锐地察觉到病情的特殊性，当即建议李先生完善心脏超声检查，超声结果提示主动脉夹层、主动脉瓣中量偏多反流。情况危急，她立即联系心外科医生会诊。主治医师王云对患者进行综合评估，建议紧急行主动脉CTA检查明确病情，最终检查结果确诊为A型主动脉夹层，并且主动脉夹层已累及主动脉瓣及冠脉开口，随时可能发生破裂，造成生命危险。

A型主动脉夹层，被称为血管里的“定时炸弹”，若不立即手术，夹层一旦破裂，死亡率极高!危急时刻，医院立即启动绿色通道，各科室高效联动，仅用1小时就完成了所有术前准备工作，为手术争取了宝贵的时间。手术由常务副院长、心血管外科主任医师刘晓君主刀，精准探查病变部位。术中发现，患者夹层已累及主动脉窦部、冠脉开口及主动脉瓣环。考虑到患者年仅36岁，若采用常规手术方案，需置换主动脉瓣及病变动脉血管，并行冠脉搭桥术，术后不仅要终生服用华法林抗凝，还需进行抗血小板治疗，为了给患者争取更好的远期疗效和生活质量，最终确定了个性化手术方案：采用修补加固主动脉窦部、保留主动脉瓣，同时重新修补并固定左右冠脉开口的术式。经过4小时的精准操作，手术顺利完成，成功拆除了这颗“致命炸弹”。

术后第二天，李先生就顺利转出重症监护室;第三天，已能下地活动锻炼;出院前复查心脏超声，显示主动脉瓣功能完全正常。术后1周，李先生便康复出院，康复效果良好。

刘晓君副院长介绍，A型主动脉夹层常有累及主动脉窦部、主动脉瓣及冠脉开口的情况。手术方案根据病变范围和术者经验的不同，也会有所差异。而修复自身主动脉窦以及保留主动脉瓣和自身原位冠脉血流，可避免患者术后长期抗凝、抗血小板治疗带来的远期并发症，是此类患者的治愈性的最佳治疗方案。