济阳区：优布局、拓功能、创特色 “三重驱动”夯实基层卫生健康事业发展根基

大众网记者 孟彤晖 济南报道

近年来，济阳区以获评全国第二批紧密型县域医共体建设试点为契机，聚焦补齐基层医疗卫生短板，紧盯“打基础、利长远、惠民生”目标，坚持“优布局、拓功能、创特色”协同发力，创造性落实“医疗卫生强基工程”部署要求，三年累计争取资金1亿余元、实施项目4个，全面改善基础条件、持续提升服务水平，推动区级医院和基层社区远程诊疗覆盖面持续扩大，获评2024年山东省县域医改成效差异化评价第一名。

突出公平可及，优布局、强支撑，全链条构建基层医疗服务体系

从优化基层医疗卫生机构规划布局入手，以项目建设为着力点，系统整合“区、镇、村”三级医疗资源，构建形成以区级医院为龙头、街镇卫生院为枢纽、村居（社区）卫生室为基础的基层医疗卫生服务体系。

做强龙头，提升辐射引领效能。建立区级医院与国内知名三甲医院优质学科、专家常态化交流合作机制，持续深化医联体建设、知名专家肿瘤会诊服务等协作模式，共同组建胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症等高水平救治中心11个，推动区人民医院胸痛中心溶栓技术进入全国前50强，卒中中心获评国家级“综合防治卒中中心”荣誉称号，“三级医院”创建工作顺利通过市级初评，区级医院辐射引领能力显著增强。

壮大枢纽，强化上下联动功能。发挥街镇卫生服务中心上下联动的关键枢纽作用，聚焦辖区居民生产生活特点及群众就医需求，持续优化服务体系。优化功能布局，建成垛石、曲堤两个次中心，辐射带动周边多个街道（镇），曲堤、垛石、济阳街道社区卫生服务中心通过省级社区医院评审。加大建设投入，争取紧密型县域医共体设备更新项目资金9328万元，中央财政支持公立医院改革示范项目资金878万元，有力支撑基层医疗机构设备迭代与基础设施升级。提升服务能力，支持基层医疗机构与省级医院建立稳定协作关系（如曲堤街道社区卫生服务中心结合农业特点及基层蔬菜大棚种植户的健康需求，与省级医院的医疗资源对接，推动疼痛专科建设），实现从简单提供基础医疗到成为上下联动区域性健康管理和救治中心的转变。

织密网底，夯实村级服务基础。依托全区310家村卫生室、42个村卫生室服务点，在推动实现村级医疗服务全覆盖基础上。将100家村卫生室改造提升项目纳入区级民生实事，更新输液椅、观察床等医护设施1000余套，配备远程心电设备、远程问诊智慧终端等数字化医疗器械260余台（套），全域推行6S（整理、整顿、清洁、规范、素养、安全）管理机制，全面改善群众就医环境、不断提升医疗救护水平，累计打造市级以上示范标准化村级卫生室17个，切实让群众在家门口享受更加优质的医疗服务。

突出系统连续，拓功能、激活力，全周期保障重点人群医疗需求

在拓展服务功能、激发体系活力上协同发力，通过贯通纵向资源、织密横向网络、融合医防职能，构建完整的健康服务链条，重点人群医疗保障坚实有力。

明确功能定位，完善分级诊疗体系。突出纵向协同、分级诊疗，健全“区带乡、乡联村”工作架构，区级公立医院牵头组建7支专科团队常态化下沉基层，精准开展轮值坐诊、带教帮扶、技术指导服务。与此同时，依托医共体信息平台，创新建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，确保上下转诊标准统一、路径清晰、衔接高效，通过系统化改革将患者稳定在基层，带动全区基层诊疗量、满意度逐年提升。

开展普惠行动，优化家庭医生服务。探索“医格+网格”融合服务模式，设置308个家庭医生服务点，优化152支家医团队，“进村入户”为27万名签约对象开展医疗诊断、用药指导、健康咨询等个性化服务。在此基础上，针对高血压、糖尿病等慢性病患者，分门别类建立电子健康档案，借助智能随访系统，实时跟踪患者健康状况，及时进行用药指导、复诊提醒，累计上传智慧服务信息31万余条，推动慢性病管理服务的规范性、连续性不断增强。

畅通融合路径，强化疾病防控效能。将医防融合深度嵌入医疗服务，贯通重点疾病“筛查治访”全流程，整合疾控和监督机构职能，挂牌组建新型疾控中心，遴选13名疾控监督员入驻11家医疗机构开展工作，推动全区智慧化接种门诊建成率达100%，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达97.18%，在校七年级适龄女孩HPV接种率91.69%，实现疾病防控全程化管理、同质化服务、规范化治疗。

突出优质高效，育人才、创特色，全方位推动健康事业高质量发展

坚持以人才为引擎、特色为路径、数字为赋能，通过精准引育强化队伍，打造专科品牌塑造优势，建设智慧平台提升效能，全面构建健康事业发展新格局。

拓宽引育渠道，筑牢人才支撑根基。坚持对外招引、本土培育协同发力，创新通过刚性招聘、柔性引才等方式，三年累计引进专业技术人员380余人，建成国家级基层名老中医药工作室2个。探索推行“一类保障、二类管理”激励政策，创新实施基层全科医生培养计划，推动29名专业技术人员下沉乡镇、5名基层医生赴“三甲医院”培训进修，基层优质资源加速集聚、医疗服务水平不断提升。

打造特色专科，塑造差异化发展优势。立足构建“一院一品”特色发展格局，印发全区公立医院综合改革工作方案，完善改革监测指标体系，积极推动基层医疗机构从基础服务向专科化、特色化转型，累计打造2个省级重点专科、8个市级重点专科，推动20个临床专科加入省级专科联盟，济北街道社区卫生服务中心在全市率先开展“安宁疗护”服务，新市镇卫生院依托孙付军六经学术传承，着力建成中医特色卫生院。实现了基层医疗卫生机构的差异化发展。

搭建智慧平台，赋能医疗服务提质增效。优化升级全区智慧医疗平台与医共体信息管理系统，推动医共体牵头单位注册互联网医院（部分基层卫生院已获省级批复建设互联网医院），开通线上诊疗服务，建设医共体“五大资源共享中心”，为村卫生室统一配备远程心电、问诊设备各132套，实现医共体内医疗资源共享。今年以来，完成远程诊疗1.46万人次，互联网线上诊疗线上诊疗月均服务超1000人次，远程心电月均服务超100人次。