科学用药知多少 ：服药时间不对 药效可能白费

大众网记者 刘慧慧 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

在用药咨询窗口，经常有患者来问：“这个药到底该什么时候吃？”许多人以为，吃药就是“一天三次，饭后来一片”。其实，服药时间是门大学问，吃对了时间，药效更好、副作用更小；吃错了，不仅效果打折，还可能伤身。

今天，烟台市奇山医院专家就为大家梳理一份科学用药时间指南，帮您解锁药物的正确“打开方式”！

清晨时段：即服药时间为起床后或是早餐前

降压药（如氨氯地平、培哚普利等）：多数人的血压在清晨出现第一个高峰，清晨服药能有效覆盖高峰时段。

甲状腺激素药（如左甲状腺素钠片）：空腹吸收更好，且不易受食物干扰。左甲状腺素钠片需单独服用，与早餐、其他药物（尤其是钙片、铁剂）至少间隔30-60分钟。

糖皮质激素（如泼尼松）：模仿人体生理分泌节律，清晨服用可减少对肾上腺皮质的抑制。

利尿药（如呋塞米）：清晨服用，避免夜间频繁起夜影响睡眠。服用利尿药后，白天应留意尿量，避免长时间站立或出行，以防突发排尿需求。

餐前服用：即服用时间在饭前30-60分钟

部分降糖药（如格列本脲、格列齐特）：起效需要时间，餐前服用可使药物作用高峰与餐后血糖高峰同步。但是降糖药服用后必须按时进食，否则可能导致低血糖。而随餐过程中主食搭配也有一定科学依据，比如注意粗细搭配和控制总量，必要时注意选择饱腹感较高的优质蛋白和含纤维的蔬菜。

胃黏膜保护药（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）：其作用机制在胃黏膜表面形成保护膜，食物会影响其覆盖效果。

促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）：餐前服用有助于食物消化排空，缓解腹胀。这两种药物都有个体差异性，如果服药后出现胃部不适，可咨询医生是否调整至餐后。

餐中或餐后服用：即随餐或饭后15-30分钟内服用

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）：这类药物对胃肠道有刺激，容易产生恶心呕吐等不良反应，需要餐后服用。饭后服一般指餐后15-30分钟，此时胃内食物可减轻药物刺激。

脂溶性药物（如脂溶性维生素A/D/E、非诺贝特）：随餐（尤其是含脂肪的食物）有助于吸收。“随餐服用”指药与食物同服，不是吃完饭再吃药。

部分降糖药（如阿卡波糖、二甲双胍片）：阿卡波糖需随第一口饭嚼服，才能抑制碳水化合物分解；二甲双胍片餐后服可减轻胃肠道反应。

睡前服用：即睡前30分钟

部分他汀类降脂药（如辛伐他汀、普伐他汀）：根据我们体内的时间节律来看，胆固醇合成在夜间最活跃，因此睡前服用效果更好。

抗过敏药（如西替利嗪）：这类药物对中枢神经有一定的抑制作用，部分人服用后易嗜睡，睡前用更安全。注意：这类药物禁止在高空作业时服用。

镇静催眠药：自然在睡前服用，服用安眠药后请立刻卧床，避免再活动，以防跌倒。如果睡前需服用其他不同药理药物，请确认彼此无相互作用。

温馨提示：服用期间若有任何不适，请及时咨询医师或药师。