健康科普 | “三高”人群请注意：你的眼睛正在发出这些求救信号

当医生说你血压、血糖或血脂偏高时，你可能首先想到的是心脏、大脑或者肾脏。但你知道吗？你的眼睛，也正在默默承受着“三高”带来的巨大压力，而且它无法像心脏那样用“胸闷”来告诉你。高血压、高血糖、高血脂，就像三个“沉默的破坏者”，正在悄悄损伤你眼底最精密、最娇嫩的血管与神经。很多严重的视力损伤，在早期没有任何感觉，等发现时往往为时已晚。

高血压：眼底的“小血管”正在承受高压

把眼睛想象成一台高清相机，眼底布满了比头发丝还细的血管网络。长期高血压，就像给这些最细的管道持续施加过高的水压。

它会带来什么？

血管变脆、变形： 高压下，血管壁会受伤、硬化，甚至出现小动脉瘤（像局部鼓起的小泡，容易破）。

血管堵塞或破裂： 可能导致眼底出血、血管堵塞，引发视网膜缺血、缺氧。

视神经“饿死”： 供应视神经的血管受损，会导致视神经萎缩，视野缺损甚至失明。

发出的信号：

初期可能毫无症状。随着发展，可能出现视力突然下降、看东西模糊或变形、眼前有固定黑影遮挡。

高血糖（糖尿病）：血管长期泡在“糖水”里

这是对眼睛威胁最大、最隐蔽的因素之一。长期血糖控制不好，眼底血管就像被泡在浓糖水里。

它会带来什么？

血管“漏水”： 脆弱的血管壁开始渗出液体、脂肪，造成黄斑水肿（眼睛看东西最核心的部位积水），这是视力下降的常见原因。

血管“堵死”： 小血管逐渐闭塞，视网膜缺血。为了自救，会长出一堆乱七八糟、极易破裂的新生血管。

大出血与瘢痕： 新生血管破裂可导致玻璃体大量出血，视力骤降；形成的瘢痕会牵拉视网膜，导致视网膜脱离。

发出的信号：

早期和中期通常没有任何视力症状，这是最危险的地方。当出现视力持续模糊、眼前有大量“飞蚊”或黑影飘动、看东西变形时，病情往往已到中晚期。

高血脂：眼底血管可能正被“油污”堵塞

血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）过高，会加速全身血管的粥样硬化，眼睛的微小血管也不例外。

它会带来什么？

血管“变窄”与堵塞： 脂质沉积在血管壁，使血管腔变窄，血流不畅，容易形成小血栓，导致视网膜血管堵塞。

影响视神经供血： 可能导致缺血性视神经病变，引起无痛性的视力突然下降或视野缺损。

引发眼部黄瘤： 眼皮上可能出现黄色、柔软的扁平隆起（睑黄瘤），这是血脂高的一个皮肤信号。

发出的信号：

可能表现为一过性的单眼视力模糊，几秒或几分钟后自行恢复（这是重要预警！）。也可能因血管堵塞，导致视力突然的、永久性的部分丧失。

“三高”护眼，行动清单

1. 把查眼睛，列入“必修课”

糖尿病患者：确诊后立即做首次眼底检查，之后每年至少一次。

高血压、高血脂患者：确诊后应检查眼底，之后每1—2年复查一次，或遵医嘱。

检查项目：不只是测视力，一定要做眼底照相和OCT（眼底断层扫描），它们能直接看到血管和神经的健康状况。

2. 控制指标，是根本中的根本

严格遵医嘱用药，定期监测。把血压、血糖、血脂控制在医生建议的目标范围内，是保护眼睛最有效的方法，没有之一。

3. 养成观察习惯

每天早晨，可以交替遮盖单眼，看看两边视力是否清晰、有无差别。

利用家里的门窗框、地砖缝作为参照，看看直线是否笔直。

4. 健康生活，为眼睛“减负”

戒烟限酒：烟草是血管的头号杀手，会急剧加重眼病的风险。

饮食清淡：低盐、低糖、低脂饮食，多吃深色蔬菜和鱼类。

避免疲劳和剧烈运动：尤其是未控制好的高血压、糖尿病患者，要避免提重物、猛然发力、长时间低头等。

最后请记住：对于“三高”人群，视力好 ≠ 眼底健康。眼睛的求救信号，常常来得静悄悄，甚至有些迟。请不要等到视线模糊，才想起关心它。把定期眼科检查，当作和管理血压、血糖一样重要的日常任务。守护好眼底的微光，就是守护未来清晰世界的全部光亮。（本文作者：德州联合医院眼科吴宁）