健康科普 | 从眼屎看健康：不同颜色和形态，可能暗示了这些眼部问题

早晨醒来，眼角带着一点眼屎，是再正常不过的生理现象。但你是否留意过，它的颜色、多少和黏稠度偶尔会发生变化？这其实是你的眼睛悄悄发出的“健康信号”。作为眼科医生，吴宁表示，眼屎是眼睛健康状况的一个直观“窗口”。学会观察它，便能在早期发现一些问题的苗头。

什么是“眼屎”？

简单来说，眼屎是眼睛分泌物干燥后的混合物。它的“配方”通常包括：泪液蒸发后的残留物，眼球新陈代谢脱落的细胞，白天进入眼睛的微小灰尘等。在睡眠中，我们眨眼停止，这些混合物积聚在内眼角或睫毛根部，风干后就成了眼屎。正常情况下，它量少、干燥、呈淡白色或米黄色，容易被擦拭掉。

需要警惕的几种异常信号

当眼屎的 “颜色、性状或量” 发生明显改变时，就值得注意了。

1. 大量黄绿色、黏稠如脓的眼屎

可能暗示：细菌性结膜炎（俗称“红眼病”）

典型表现： 早晨醒来，眼睛可能被大量脓性分泌物黏住，难以睁开。眼白部分会明显发红，有异物感或烧灼感。

怎么办： 这是一种传染性较强的眼部感染，需要立即就医。医生通常会开具抗生素眼药水进行治疗，同时要注意个人卫生，避免交叉感染。

2. 白色、拉丝状或黏胶状的眼屎

可能暗示：过敏性结膜炎或病毒性结膜炎

典型表现： 分泌物量多，但比较粘，可以拉成丝。通常伴有剧烈的眼睛奇痒、红肿和流泪等症。如果是病毒感染，可能还有畏光、水样分泌物等。

怎么办： 首先应避免揉眼（揉搓会加重症状）。需要看医生明确是过敏还是病毒感染，从而使用抗过敏或抗病毒药物。找出并避开过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发）是关键。

3. 泡沫状、白色或淡黄色的眼屎

可能暗示：睑板腺功能障碍（MGD）或脂溢性睑缘炎

典型表现： 眼屎像细小的泡沫，堆积在眼角。常伴有眼干、眼涩、烧灼感、睫毛根部有碎屑（像头皮屑），可能反复长麦粒肿或霰粒肿。

怎么办： 这与睑板腺（分泌滋润泪液的“油”的腺体）堵塞有关。热敷是基础且有效的家庭护理方法（用40-45℃热毛巾闭眼敷10-15分钟，每日1-2次）。严重时需就医，可能需要进行睑板腺按摩或理疗。

4. 水样、稀薄的眼屎，量突然增多

可能暗示：病毒性结膜炎或泪道阻塞

典型表现： 看起来就像眼泪水一直很多，擦不完。如果是病毒感染，常伴随感冒症状；如果是泪道阻塞，可能在无刺激时也持续流泪，眼角皮肤可能潮红、脱皮。

怎么办： 病毒性结膜炎有自限性，但需就医确诊并配合支持治疗。如果是长期无故流泪，尤其是婴幼儿或中老年人，应检查是否存在泪道阻塞。

5. 极度眼干，几乎无眼屎，但有黏丝

可能暗示：干眼症

典型表现： paradoxically，严重的干眼症患者可能感觉不到有“眼屎”，因为泪液分泌太少。但眼睛会感到极度干涩、沙粒感、疲劳，有时在眼角能拉出极细的黏丝。

怎么办： 需要眼科医生进行专业的干眼评估。治疗包括使用不含防腐剂的人工泪液、针对病因的药物（如抗炎药），以及改善用眼习惯和环境。

最重要的提醒

观察眼屎是一种自我健康监测的好习惯，但绝不能替代专业诊断。

如果出现以下情况，请务必及时去看眼科医生：

1. 异常分泌物持续超过2天未见好转。

2. 伴有视力下降、剧烈疼痛或畏光。

3. 眼睛严重发红、肿胀。

4. 有外伤史或异物进入眼睛后出现分泌物。

眼睛非常娇贵，小信号背后可能有大文章。养成良好的卫生习惯（如不共用毛巾、正确洗手、定期更换隐形眼镜护理液），出现问题时科学应对，才是对眼睛真正的呵护。（本文作者：德州联合医院眼科吴宁）