健康科普 | 戴眼镜会让近视加深？是时候澄清这个谣言了

总有家长忧心忡忡地问我：“大夫，孩子近视了，能不能先不戴眼镜？听说越戴度数越深！”有的甚至说：“我孙女戴了眼镜，一年涨了100度，都是眼镜害的！”

“这个谣言，从爷爷辈就开始传，到今天还在坑人。”德州联合医院眼科主任医师董晓辉表示，眼镜不背这个锅！不戴眼镜，近视反而可能涨得更快。

谣言是怎么来的？

很多人发现：一戴上眼镜，就摘不下来了，而且度数年年涨。这看起来不就像“上瘾”了吗？还有人说：“我没戴眼镜前，世界没那么模糊，戴了一段时间后，摘下眼镜感觉瞎了，肯定是眼镜把眼睛搞坏了。”

这些都只是表象。就像发烧吃退烧药，体温降了但病没好，你不能说是退烧药让你生病的。眼镜只是工具，它既不治病，也不致病。

近视的真相：眼球“拉长了”

要搞懂这个问题，得先知道近视是咋回事。

简单说，近视就是眼球变长了。正常眼球像乒乓球，前后径24毫米。近视的人，眼球像被手捏过的乒乓球，前后拉成了椭圆，可能26毫米、28毫米甚至更长。

眼球一拉长，光线就不能准确聚焦在视网膜上，而是落在视网膜前面，所以看远就模糊。这个过程是不可逆的，就像人长高了不会缩回去。

眼镜是干嘛的？ 它就是个“光线搬运工”。它在光线进入眼睛前，先把光线发散一下，让变长的眼球也能把像准确落在视网膜上。它不接触眼球，不改变眼球结构，就像你戴帽子不会让头变大变小一样。

不戴眼镜，才是真的“伤眼睛”

很多人觉得“凑合能看清”就不戴，这是最大的错误。

不戴眼镜，眼睛会更累。 想象一下，让你眯着眼看100米外的车牌，用力看10分钟，眼睛酸不酸？这就是"视疲劳"。眼睛长期疲劳，会分泌一些生长因子，可能刺激眼球进一步拉长，近视加深更快。

孩子影响最大。 儿童正处于发育期，如果近视了不戴眼镜，看远模糊，大脑会误判"这个眼睛没发育好"，可能抑制其功能发展，甚至引发弱视。而且，为了看清黑板，孩子会不自觉地眯眼、歪头，加重眼睛负担。

真实案例： 上个月，一个妈妈带9岁儿子来检查，孩子300度近视，但一直没戴眼镜。一年后再测，涨到475度。妈妈急了：“都说不能戴，怎么涨这么快？”我告诉她：“就是因为你没让他戴，眼睛太疲劳了。”如果一开始正确佩戴，配合用眼卫生，能只涨50度。

近视加深的“真凶”找到了

如果眼镜不背锅，那近视为啥年年涨？罪魁祸首是这几个：

1. 用眼习惯太差：每天抱着手机平板，眼睛离屏幕不到30厘米，一看就是几小时。看近处时，眼球内部肌肉持续收缩，长期处于紧张状态，会刺激眼轴增长。

2. 户外时间太少：这是被研究证实的"近视疫苗"。每天户外活动2小时以上，阳光能刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴过快增长。现在的孩子，户外时间连30分钟都不到。

3. 遗传因素：父母双方都近视，孩子近视风险高3倍。这是基因决定的，怪不得眼镜。

4. 发育因素：青春期身体长得快，眼球也跟着长，度数自然会增加。这是自然规律。

为什么"戴上就摘不掉"？

因为本来就摘不掉啊！

近视是眼球长长了，这个物理变化改不了。眼镜让你看得清，习惯了清晰的世界，谁还想回到模糊？就像习惯了高清电视，就不想再看雪花屏一样。这不是依赖，是需求。

至于“摘下眼镜感觉更模糊了”，那是你的错觉。以前模糊你也得过日子，大脑帮你“脑补”了很多细节。戴上眼镜看清真相后，大脑不乐意再“脑补”了，所以摘下后感觉更糟。就像习惯了香水的味道，再闻原味就觉得臭。

正确做法：科学戴眼镜，度数涨得慢

1. 该戴就戴，足矫最佳：验光多少度就戴多少度，别故意配低。尤其是孩子，度数配不够，反而加速近视。

2. 定期复查：青少年每半年验光一次，成年人每年一次。及时调整度数，别凑合。

3. 增加户外时间：这是唯一能“防”近视加深的方法。每天保证2小时，碎片化也行。

4. 20-20-20法则：看近20分钟，看20英尺（6米）外20秒，让眼睛休息。

5. 端正姿势：看书写字，眼睛离书本至少33厘米（一尺远），胸口离桌一拳。

6. 别信“治疗仪”：按摩仪、训练仪、针灸……都不能让眼球“缩回去”。花那冤枉钱，不如多户外运动。

特殊人群特别提醒

儿童：近视超过100度就要常戴，别听“越戴越深”的鬼话。不戴可能涨得更快，还可能得弱视。

成年人：度数稳定了，不想戴可以手术矫正。但手术也只是“把眼镜做在角膜上”，眼球还是长的，不是治愈。

老年人：老花和近视不冲突，可能需要两副眼镜或配渐进片。

总结：这个谣言该终结了

眼镜是帮手，不是凶手。 它让你看清世界，减轻眼睛负担，是100多年验证过最安全的视力矫正方法。

近视加深，怪不了眼镜，只能怪自己用眼太狠、户外太少。 下次再有人跟你说“别戴眼镜，越戴越深”，请把这篇文章转给他。

记住：该戴不戴，度数猛涨；科学佩戴，慢速增长。 保护视力，靠的是好习惯，不是不戴眼镜。（本文作者：德州联合医院眼科主任医师董晓辉）