健康科普 | 眼药水越用越干？可能陷入了这3个护眼误区

作为眼科医生，在门诊经常遇到这样的患者：“医生，我眼睛干就滴眼药水，一天滴好几次，怎么越滴越难受？”今天就把这个问题的真相说清楚。

误区一：把眼药水当“润眼零食”，没事就滴两滴

这是最大的坑，很多人天天在踩。

眼睛一不舒服就摸药水瓶，一天滴个十几次，觉得给眼睛“多喝水”总没错。但真相扎心——眼药水不是水，滴多了会害了眼睛。

你的眼睛会“自己哭”，别总用外来的代替

健康眼睛表面有一层极薄的“锁水膜”，就像手机屏幕上的贴膜，有三层：最外面是油（防止水分蒸发），中间是水（润滑），最里面是黏液（让水能挂在眼上）。这层膜比你买的任何眼药水都管用。

乱滴眼药水的后果：

1.冲掉自己的好眼泪：外来的药水会把天然的“锁水膜”冲得七零八落，越冲越不稳

2.防腐剂会“烧”眼表：药水瓶里必须加防腐剂才能放久，但这东西就像盐水腌菜，会把眼睛表面的细胞泡坏。这些细胞正是负责分泌黏液的，坏了就挂不住水分

3.眼睛变“懒”了：老用外来的，眼睛自己就懒得分泌泪液了，形成“不滴不行”的恶性循环

误区二：迷恋"网红眼药水"，追求冰凉刺激感

“滴下去凉飕飕的，才说明管用！” ——你是不是也这么想？

市面上那些日本、韩国的热门眼药水，主打“瞬间清凉”“快速祛红血丝”。秘密是啥？偷偷加了让血管收缩的成分（就像给眼睛吃了兴奋剂）

凉感的代价：

1.红血丝越用越重：血管收缩后，药效一过会报复性反弹，红血丝更严重，让你离不开它。

2.掩盖真问题：眼睛红可能是干眼、过敏、发炎，甚至是青光眼的信号。不去病根，只把红色“压”下去，等于掩耳盗铃。

3.干眼加重：这些成分会让眼表细胞“兴奋过度”后更疲劳，水分蒸发更快。

医生的大实话：

好的人工泪液应该温和得像自己的眼泪，滴进去几乎没感觉。如果一滴就透心凉，那不是眼睛在享受，是眼表的神经在“惨叫”。选单支包装、不含防腐剂的，成分越简单越好。

误区三：只用眼药水，不管根本原因

“医生，给我开最好的药，别的我不想弄。”眼干的原因极其复杂，一瓶药水解决不了。就像家里的水管没水，不检查是不是总闸关了、管道堵了，只顾着往水龙头上浇水，有用吗？

眼干的两大元凶：

1.泪液分泌太少（少见）

2.眼泪蒸发太快（占80%以上）——主要是眼皮里的油腺堵了，油出不来，锁水膜最外层的油就没了，水分哗哗蒸发

除了眼药水，还必须做这些：

1.改变用眼习惯：每20分钟看20米外20秒（20-20-20法则），别老盯着手机电脑

2.热敷按摩眼皮：用温水浸湿毛巾（别太烫），敷眼睛5分钟，然后轻轻按摩眼皮边缘。这是疏通油腺的“黄金方法”，很多人做完当场就觉得舒服

3.物理治疗：医院有专门的仪器（强脉冲光、热脉动治疗）能深层清理油腺，效果比单纯用药好很多

4.治原发病：如果是糖尿病、干燥综合征或者吃某些药引起的，得同时治这些病

数据说话

单纯滴眼药水，对中重度干眼只有不到30%的人管用。如果配合热敷按摩和物理治疗，有效率能到70%以上。不解决油腺堵塞，光补水没用。

眼药水使用黄金法则

1.一天最多滴4-6次：即使是不含防腐剂的，也别滴太频繁。普通瓶装眼药水（含防腐剂）一天不超过4次

2.看清成分表：避开含“防腐剂”“缩血管”“激素”的，除非医生明确让你用

3.先检查再用药：眼干超过1周没好，一定要去眼科做检查：测测泪有多少、锁水膜牢不牢、眼皮油腺通不通

4.多管齐下：眼药水+热敷按摩+改掉坏用眼习惯，三管齐下才有效

5.孕妇、小孩、做过近视手术的：用药前必须咨询医生

最好的“眼药水”是健康的用眼习惯

眼睛干涩是身体在喊“太累了，该休息了。”下次想滴眼药水时，先问问自己：我是不是盯屏幕超过2小时没眨眼了？

记住：真正的护眼，不是往眼睛里灌药水，而是让眼睛自己有力量。如果试了各种方法还不舒服，别硬扛，赶紧看眼科医生，做个系统检查，才能摆脱“越滴越干”的怪圈。（本文作者：山东大学齐鲁医院德州医院眼科王德功）