不是锻炼就能防疝气！北京大学人民医院青岛医院普外科专家提醒：这类人群需警惕

常跑10公里，55岁男子腹股沟咋会突现“核桃”包块？北京大学人民医院青岛医院普外科医生给出答案，腹壁薄弱叠加长期腹压增高或是背后元凶。

作为国内顶尖疝和腹壁外科专家陈杰教授领衔的专业团队，长期扎根北京大学人民医院青岛医院，将国家级水平的诊疗技术与管理理念深度融入青岛，为本地及周边地区的百姓提供高质量、同质化的医疗服务。团队常态化开展门诊、手术、查房与教学工作，尤其在高难度和个性化疝病诊治方面积累了丰富的临床经验。

平日注重锻炼就一定能远离疝气？答案是未必。55岁的张先生（化名）身高1.65米，体重56公斤，近日在洗澡时无意间触摸到右侧腹股沟区有一个核桃大小的包块，不痛不痒，躺下后包块便会慢慢消失。前往北京大学人民医院青岛医院普外科就诊后，他被确诊患有右侧腹股沟斜疝。这让坚持锻炼、自认为体质不错的张先生十分不解。

普外科接诊医生在详细了解他的情况后给出专业分析。原来，张先生有甲状腺功能亢进病史，虽然病情现已控制稳定，但甲亢可能导致身体消耗增加，使他体型偏瘦，腹壁肌肉组织相对薄弱，这构成了疝发生的基础条件。而最近几年，为保持健康，张先生每天坚持跑步十公里，还参加过半程马拉松，长期、高强度的奔跑，会持续增加腹腔内的压力。这就像在一个本身质地偏薄弱的橡皮袋上反复施加压力，最终薄弱点被撑开缺口，腹腔内的肠管或组织由此突出，形成了疝。

明确诊断后，普外科团队为张先生进行了全面的术前评估。考虑到他日常活动量大，对术后恢复和生活质量要求较高，团队为他实施了腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。这是一种微创手术，只需在腹部打几个小孔，利用高清腹腔镜找到腹壁的缺损，并使用特殊补片从内部进行加固修补，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、复发率极低等优势。目前张先生已顺利出院，对于重返跑步赛道，他表示今后会更加科学地锻炼，密切留意身体发出的信号。

医生指出，腹股沟疝是常见病，俗称“小肠气”，其根本原因在于腹壁存在薄弱区域或缺损。并非所有腹壁薄弱都会立即形成疝，但当长期存在导致腹内压力增高的因素时，如慢性咳嗽、便秘、负重、肥胖，以及长期高强度运动，就极易诱发疝的发生。

哪些人是腹股沟疝的高危人群，需要特别警惕？一类是存在腹壁薄弱基础的人群，如中老年男性、有家族史者、体型消瘦肌肉薄弱者，以及有腹部手术史的人群；另一类是长期增加腹压的人群，包括重体力劳动者、长期进行高强度对抗运动或每日长跑的人士，以及有慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生或肥胖问题的人群。

目前，手术是治愈成人腹股沟疝的唯一可靠方法，微创腹腔镜疝修补术已成为主流选择之一，尤其适用于像张先生这样活动需求高的患者，该手术具有视野清晰、修补彻底、能同时探查对侧有无隐匿疝、术后疼痛轻、恢复快等诸多优势。

值得一提的是，我国著名疝和腹壁外科专家陈杰教授团队专家常态化在青岛开展坐诊、手术、查房、带教等工作，近期北京大学人民医院疝和腹壁外科病区主任赵勇更是常驻青岛。与此同时，医院普外科团队常规开展此类疝修补手术，还建立了规范的术后随访体系，指导患者顺利度过康复期，安全回归正常工作和生活。

专家特别提醒，若发现腹股沟区出现时有时无的包块，尤其是站立、咳嗽或用力时突出，平卧后消失，需警惕腹股沟疝的可能，及时就医检查，避免发生嵌顿等危险情况。规律运动值得提倡，但如果运动后腹股沟区出现不明包块或坠胀感，一定要及时就医排查病因。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 刘裕）