白内障术后黑影飘，可能是飞蚊症“显形”了

许多患者在白内障手术后会焦急地问医生：“我眼前怎么出现黑影飘，是手术没做好吗？”近日，青岛眼科医院发布科普，事实上，绝大多数情况下，这并不是白内障没做干净，而是玻璃体混浊（俗称飞蚊症）被“看清了”。多数玻璃体混浊是正常的生理现象，无需过度担心，日常需按医嘱复诊，如症状突然变化，出现如黑影突然增多、闪光或视野遮挡，建议尽快就医。平时注意眼部保养、作息规律，减少过度用眼。

玻璃体是填充在眼球内部的一种透明凝胶，正常情况下非常清澈。随着年龄增长，玻璃体逐渐出现液化、收缩，内部会形成一些细小的纤维、颗粒或絮状漂浮物，这就是所谓的玻璃体混浊。这些漂浮物在光线照射下，会在视网膜上投射出影子，表现为：小黑点，线状、丝状物，像蚊子一样飘来飘去，随眼球转动而移动，这就是大家口中的 “飞蚊症”。

为什么术后更容易注意到“黑影”？很多患者在手术前就已经有轻度玻璃体混浊，只是白内障导致视力模糊，看不清这些漂浮物。术后视力变得明亮清晰，光线进入眼睛更加通畅，原来“不明显”的漂浮物就变得更显眼。因此，白内障手术后看到黑影飘，并不是手术没做干净，而是终于“看清了”玻璃体里的漂浮物。

据介绍，大多数玻璃体混浊属于生理性变化，无须过度担心：不会导致失明，不会不断恶化，只是在视觉上“烦人”，大多数患者随着时间适应，症状会逐渐不再困扰生活。常见的建议包括观察和随访（最常用），大多数情况无需治疗，只需定期检查。并且药物只能缓解症状，不会让漂浮物消失，任何眼药水或口服药都无法把混浊“融化”，药物主要用于改善眼部代谢、减轻不适。

那么，什么时候需要特别警惕？医生介绍，以下情况可能提示视网膜有问题，需要立即就医：1.黑影突然大量增加（像“下黑雪”）。2.出现闪光感（像眼前闪电），视野某一侧出现阴影挡住视线（像窗帘拉下来）。3.视力突然下降，这可能提示玻璃体后脱离伴裂孔或视网膜脱离，需要尽快检查。

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