观澜亭｜过度诊疗被罚98万：医保基金绝不容许“薅羊毛”

近日，#安徽一医院因过度诊疗被罚超98万元#的话题冲上社交平台热搜，引发公众对医保基金安全的广泛关注。信用中国(安徽)网站显示，枞阳县中医院因违反诊疗规范过度诊疗，被枞阳县医疗保障局罚款981684.09元。造成的医疗保障基金损失654456.05元，责令退回至医保基金专户。这笔带着“痛感”的罚单，不仅是对一家医院违规行为的惩戒，更向全社会释放出明确信号：医保基金是千万参保人的“救命钱”，容不得任何机构以“过度诊疗”之名“薅羊毛”。

医疗保障基金是指由城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助、生育保险以及城乡居民大病保险等补充医疗保险等专项基金。它不是医院增收的“提款机”，也不是可随意挥霍的“公共资金”，而是无数普通劳动者每月缴费积累的“健康保障池”，关系着百姓看病、拿药等基础的民生需求。枞阳县中医院的过度诊疗行为，看似是“多开几项检查、多收几笔费用”的小问题，实则是对医保基金的直接侵占。

65万余元的医疗保障基金损失，可能意味着无数参保人本可用于报销的门诊费、住院费被无端消耗；而那些被要求做不必要检查的患者，不仅要多掏腰包，还可能因多余的医疗操作承担潜在健康风险。更值得警惕的是，此类行为若不及时遏制，甚至会影响医疗行业的健康生态。

此次处罚之所以引发热议，本质上是公众对“医保基金安全”的深层关切得到了回应。过去，不少人对“过度诊疗”有切身感受，明明是小感冒，却被要求做更全套的检查；明明只需门诊随访，却被建议住院观察……这些看似“为患者好”的操作，背后往往藏着利益算计。但由于此前部分地区存在监管细则不细、核查力度不足、举证难度较大等问题，一些医院心存侥幸，将“过度诊疗”当作增收捷径。而枞阳县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》作出的处罚，不仅让违规医院付出了严重代价，更以明确的执法案例打破了“违规成本低”的幻想，让“诊疗必须合规”成为医疗机构不可触碰的红线。这种“发现即严惩”的态度，既是对医保基金的守护，也是对公众“看病不被坑”诉求的回应。

值得深思的是，过度诊疗被罚，更为医疗服务精准化提出了更高要求。诊疗的核心要义在于“因病施治”，医保基金的使用更需“有钱花在刀刃上”，坚持“精准滴灌”而非“大水漫灌”。这不仅是对医疗行业专业性的基本要求，更是建设节约型社会的题中之义。每一分医保基金、每一项医疗服务都应聚焦于解决患者的实际健康问题，让有限的资源发挥最大的民生价值。

当然，守护医保基金安全，不能仅靠“一纸罚单”，更需要以精准诊疗为核心，构建“全链条、多维度”的防控体系。一方面，各地需尽快完善配套细则，明确不同病症的检查清单，消除“可查可不查”的模糊地带；同时利用智能大数据技术，建立“异常费用监测系统”，对高频开具不必要检查、医保报销金额异常等情况自动预警，让违规行为“无所遁形”。另一方面，医疗机构需加强内部培训，引导医生树立“以患者需求为核心”的诊疗理念，摒弃“以收费金额为导向”的业绩思维，从源头遏制违规冲动。此外，还需畅通公众举报渠道，让群众能够便捷地向医保部门反馈问题，形成“监管部门+医院+公众”的协同监督网络。

从“发现违规即处罚”到“构建全链条防控”，此次对过度诊疗的严惩，本质上是医保基金监管理念的进步。它关乎的不仅是“钱袋子”的安全，更是“医疗公平”的实现，守护的是每个参保人的健康权益。当“过度诊疗”不再有生存空间，当医保基金每一分都用在“刀刃上”，我们才能真正实现“看病有保障、花钱不冤枉”的民生期待，让医疗行业成为守护公众健康的“定心石”，这正是98万元罚单背后最深远的意义。

（大众新闻记者 徐健）