从“看得见够不着”到“一针精准命中”，看滨医破解“取卵困局”

近日，滨州医学院附属医院生殖医学科主任王雁林教授带领团队，成功完成一例高难度阴道超声引导下经腹取卵术，为一名合并子宫腺肌症、卵巢位置严重异常的35岁不孕患者开辟了“生命通路”。手术仅用13分钟，成功获取了11枚优质卵子。目前，体外受精及胚胎培养阶段已顺利完成，冷冻1枚卵裂期胚胎及4枚优质囊胚，为后续移植奠定坚实基础。这一突破标志着滨医附院人类辅助生殖技术迈入精准化、微创化新阶段，为特殊疑难病例提供了创新解决方案。

技术革新

双路径导航破解“取卵困局”

传统经阴道取卵术虽以微创、高效著称，但面对卵巢位置异常、盆腔粘连或血管密集等复杂情况时，常因“看得见、够不着”而被迫取消周期。此次手术中，团队创新采用“腹部探头+阴道探头”双超声实时导航技术：腹部探头全面掌控盆腔结构，阴道探头动态引导穿刺路径，精准避开肠管与血管密集区，将脏器损伤风险降至最低。同时，使用17G单腔取卵针配合130mmHg恒定负压，实现“一针精准穿刺”，既保障获卵率，又减少对卵巢组织的反复刺激。

“腹部穿刺点仅2毫米，无需缝合，患者术后2小时即可进食、下床活动，真正实现了‘当天手术、次日离院’的舒适化医疗目标。”王雁林教授介绍，该技术通过多路径协同，将传统“不可及”的卵巢变为“可及”，显著提升了手术安全性与成功率。

病例聚焦

从“束手无策”到“柳暗花明”

患者李女士（化名）因“二胎未避孕未孕8年”就诊，既往诊断为子宫腺肌症，子宫体积如孕3+个月大小（11cm×9.5cm×10cm），且卵巢随子宫增大持续上移至腹腔。经阴道超声无法准确定位，常规取卵术面临极大血管损伤风险。团队经三次降调节治疗缩小子宫体积后启动促排卵，但右侧卵巢仍位于腹腔深处，周边血管分布密集，左侧卵巢虽可推移，但同样存在血管丰富问题。

面对这一棘手情况，科室组织多次讨论，最终决定采用“经腹部联合经阴道”双路径取卵方案，即左侧卵巢经阴道取卵+右侧卵巢经腹部取卵。术中反复按压调整左侧卵巢位置，经后穹隆穿刺避开血管，完成左侧卵巢经阴道取卵。超声医师王会君定位腹部穿刺点并协助固定探头，张向卉医师执行经腹壁穿刺操作，整个过程顺利，成功获取11枚卵子，实现预期目标。

专家解读

为特殊群体打开“生命之窗”

“对于卵巢位置异常、严重盆腔粘连或肥胖患者，传统术式常因解剖结构改变而受限。”王雁林指出，阴道超声引导下经腹取卵术通过多模态影像融合与精准穿刺，为这类患者打开了“生命之窗”。据文献报道，国内完成此项技术的患者不足20例，滨医附院的成功实践为特殊不孕群体提供了新的治疗方式。此技术适合卵巢位置过高、盆腔重度粘连、子宫增大或畸形、肥胖致阴道探头无法触及等特殊情况的不孕患者，具有精准定位、创伤小、恢复快、并发症风险低等优势。

就诊流程：滨医附院生殖医学科门诊评估 → 多学科会诊 → 制定个体化促排卵与取卵方案。

滨医附院生殖医学科

滨医附院生殖医学科年完成体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI）1500余例次，全面开展体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）、胚胎冷冻保存等全链条人类辅助生殖技术。科室配备国际先进的胚胎实验室及培养系统，拥有一支由生殖内分泌学、泌尿外科学、胚胎学、生殖检验、超声医学等多学科专家组成的团队，可为患者提供从促排卵、取卵到胚胎移植的全程个性化方案。

大众新闻·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 张向卉