医线科普丨斑秃（鬼剃头）了怎么办？记住这3步不走弯路

一觉醒来，照镜子时突然发现头上多了一块光滑的“不毛之地”？别慌，你很可能遇到了俗称“鬼剃头”的斑秃。它来得突然，毫无征兆，确实会让人心里咯噔一下。但请先深呼吸，这并非世界末日。今天，我们就用科学的眼光，带你走对三步，从容应对。

第一步：

稳住心态，认识“敌人”是谁

核心观点：斑秃不是绝症，它更像一次身体的“内部警报”。

首先，我们要明白斑秃的本质。它不是由真菌引起的（所以不传染），也不是因为头皮不干净。它是一种自身免疫性疾病。

你可以把它想象成：我们身体的免疫系统本应是保卫国家的“军队”，专门攻击外来病毒和细菌。但在斑秃的情况下，这支“军队”一时糊涂，误将我们自己的毛囊当成了“敌人”进行攻击，导致毛囊进入“休眠”状态，头发因此脱落。

斑秃的几个特点：

形态：通常表现为一个或多个圆形、椭圆形的脱发区，边界清晰，脱发区的头皮表面光滑，没有红肿、鳞屑或疤痕。

无感：大多数不痛不痒，这也是为什么很多人是偶然发现的。

可恢复：被攻击的毛囊只是“休眠”了，并没有“死亡”，这是它有可能重新长出头发的根本原因。

所以，遇到斑秃，第一件事就是告诉自己：别焦虑，别自责。过度的精神压力反而可能加重病情。

第二步：

科学就医，寻求专业“外援”

核心观点：皮肤科医生是你最可靠的战友，切勿自己当“神医”。

明确了斑秃是免疫系统的问题，你就知道它属于皮肤科的范畴。接下来要做的就是：

及时就诊：尽快去正规医院挂皮肤科。现在很多公立医院皮肤科都设有毛发门诊，医生会通过专业的毛发镜检查，观察头皮的微观情况，确诊是否为斑秃。

拒绝偏方：千万不要听信什么用生姜擦头皮、抹大蒜、涂各种古怪药水的偏方。这些强烈的刺激很可能进一步损伤本已脆弱的毛囊和头皮，导致毛囊炎甚至永久性损伤，得不偿失。

了解主流治疗方案：医生会根据你斑秃的范围、面积和活动性，制定个性化的方案。

常见的科学治疗方法包括：

局部免疫治疗：如外用糖皮质激素药膏，这是最常用的一线治疗方法，目的是抑制局部的异常免疫反应，待进入恢复期后可外用米诺地尔刺激毛发再生。

局部注射：对于范围较小的斑秃，医生可能会在脱发区头皮内注射糖皮质激素，直接、高效地作用于问题区域。

系统治疗：对于面积大、进展迅速的患者，医生可能会考虑口服药物等进行全身性的免疫调节。

其他疗法：如靶向免疫系统的创新药物（JAK抑制剂）等，为重症患者提供了新的选择，但需在医生严格评估下使用。

记住，所有治疗都必须在专业医生的指导下进行，切勿自行购药使用。

第三步：

内外兼修，当好身体“管家”

核心观点：医疗是主力，生活方式是重要的辅助。

在看医生、接受规范治疗的同时，自身的生活管理也至关重要，能为头发生长创造一个好的“土壤”。

管理情绪：精神压力是诱发和加重斑秃的重要因素。尝试通过运动（如跑步、瑜伽）、冥想、听音乐、与亲友倾诉等方式来减压。保持心情舒畅，就是给免疫系统“维稳”。

均衡营养：保证蛋白质（鱼、肉、蛋、奶）、维生素（特别是B族维生素）和微量元素（如锌、铁）的充足摄入。头发生长需要丰富的营养，不推荐盲目节食或偏食。

规律作息：避免熬夜，保证充足的睡眠。睡眠是身体修复和免疫调节的黄金时间。

温和护发：洗头时动作轻柔，避免拉扯。梳头时选择宽齿梳。暂时避免烫发、染发等化学刺激。

面对斑秃这个“不速之客”，我们的应对策略清晰而科学：稳住心态是基础 → 科学就医是关键 → 生活管理是辅助。

斑秃的恢复过程可能比较漫长，且可能有反复，需要一定的耐心。新生的头发可能先是细软的白色绒毛，逐渐才会变粗变黑。只要走在正确的道路上，就给头发回归留下了最大的机会。

（济南市中心医院皮肤科 崔明航）