日照心脏病医院：尿毒症患者将受益于这项血液净化新技术

终末期肾病（尿毒症）发病率逐年攀升，对患者而言，长期规范的血液净化治疗，是延续生命、保障生活质量的关键支撑。

如今，一项更先进的血液净化技术——高容量后稀释在线血液透析滤过技术，已在青岛大学附属日照医院血液净化中心率先开展，为日照及周边地区的尿毒症患者带来了更有效、更安心的治疗选择。

为什么这个“对流剂量”如此重要？

我们可以把每次透析想象成给血液进行一次“大扫除”。传统的透析方式主要清除小分子“垃圾”，但患者体内还有一类叫做“中分子毒素”的有害物质（如β₂-微球蛋白）同样危险，容易引发各种并发症。

高容量后稀释在线血液透析滤过技术的核心优势，就在于它能显著提升每次治疗的“总清洗水量”，医学上称为 “对流剂量” 。这个“水量”越大，意味着对血液的“清洁力度”越强，尤其是对那些危害大的中分子毒素清除得更好。足够的“清洗量”直接帮助患者活得更长、活得更好。

通过严格的医疗质量管理与技术优化，青岛大学附属日照医院血液净化中心在区域内率先建立起一套安全、有效、可执行的高质量，高容量后稀释在线血液透析滤过技术治疗体系，确保患者受益最大化。

一、优化治疗，提升每一次的“清洗效率”

1.保证充足血流量与治疗时间：通过精细调节，确保血流稳定、治疗时间足量，让每次透析都能达到理想清洗效果。

血液净化中心在临床中严格把控：一方面尽量保证血流量达300毫升/分钟以上，有的患者超过450毫升/分钟，必要时更换专用穿刺针，确保血流稳定不波动；另一方面，严格保证每次有效治疗时间不低于4小时，减少中途停机，部分患者还会根据病情延长至4.5小时，让每一次治疗都发挥最大作用。

2.选择更高效的透析器

透析器就像血液净化的“核心滤网”，血液净化中心选用性能更优的血液滤过器——既能高效拦截、清除中分子毒素，又能减少白蛋白等有益物质的流失。同时优先选择纤维粗、膜面积大、长度短的滤器，降低血液流动阻力，进一步提升清洗效率。针对体重基数较大的患者，还会匹配更大膜面积的透析器，精准保障不同患者的净化效果。

3.合理抗凝，防止凝血

透析过程中，血液容易在透析器内凝固，导致“滤网堵塞”，直接影响清洗效果。中心采用高于普通透析的低分子肝素剂量，确保充分抗凝；对有出血倾向的患者，则改用萘莫司他抗凝，最大限度避免透析器纤维丝凝血，保证滤过效率，为达到目标对流剂量保驾护航。

二、升级设备与技术，智能护航

血液净化中心目前超过一半的透析设备，都是双泵在线HDF治疗设备，且均配备自动置换技术，能根据患者血液黏稠度实时调整置换液速度，在安全范围内尽量提高流量，同时减少凝血相关报警，避免因暂停治疗、回输血液造成的时间损耗，稳步提升滤过分数和对流剂量。

如今，科室85%以上的高容量后稀释在线血液透析滤过技术治疗，滤过分数都能达到25%以上，为提高对流剂量提供了坚实保障。

三、关注患者自身条件，全程健康管理

患者血管通路、血液流变状态、营养状态、超滤速率等都将影响对流剂量的提升。

1.科学管理贫血

当红细胞压积>39% 时，血浆水比例相应降低，血液黏稠度与超滤阻力同步升高，滤过分数下降，对流剂量随之减少。

青岛大学附属日照医院血液净化中心依据CKD贫血指南，将血液透析患者的血色素及红细胞压积控制在合理水平，避免过高或者过低。

2.改善营养状态

青岛大学附属日照医院血液净化中心通过超纯透析用水，生物相容性好的耗材，控制微炎症、纠正代谢性酸中毒、保证优质蛋白摄入，从而改善整体营养状态，为高容量HDF提供生理基础。

3.血管通路

良好的血管通路，是确保血流量的基本前提。青岛大学附属日照医院血液净化中心，由医生护士组成血管通路小组，引进床边超声等设备，定期评估病人血管通路功能，有问题及时干预处，确保血管通路功能良好，目前在本中心透析的90%以上的病人使用自体动静脉瘘作为血管通路。

四、个性化治疗，让高质量透析成为常态

科室在为患者制定透析方案时，根据每位患者的病情制定最合适的治疗方案，采用“阶梯式上调”策略，持续优化处方参数，逐步提升对流剂量，最终平稳达到 ≥23 L/次的目标，确保每一位患者都能持续接受达标的有效治疗。

五、有温度的医疗，不只是透析，更是有质量的生活

作为区域内率先应用高容量后稀释在线血液透析滤过技术的医疗机构，青岛大学附属日照医院血液净化中心以规范先进的方案、高端的设备、精细化的管理，让尿毒症患者能享受到高质量的血液净化治疗，用专业守护每一位患者的生命健康，助力他们拥抱更高质量的生活。

青岛大学附属日照医院血液净化中心用专业与创新，守护您的健康每一刻。