泰安市第一人民医院：ERCP术，为九旬老人“排石解难”

近日，泰安市第一人民医院消化内科成功为一名89岁高龄、患有胆总管结石伴急性感染的杨老先生实施了内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)，通过微创方式取出结石，使其转危为安。

患者因“腹痛7天，加重1天”入院。入院后行腹部CT检查发现其患有胆囊及胆总管多发结石，并伴有胆系扩张和感染。考虑到患者年近九旬，身体机能相对较弱，家属最初选择药物抗感染、保肝等保守治疗。在治疗初期，患者的症状一度有所改善，但病情随后反复，腹痛再次加剧，存在发展为化脓性胆管炎的风险，情况十分危急。

面对再次加重的病情，内镜中心副主任医师张豹迅速组织团队对患者的病情进行充分评估。张豹主任耐心地与家属沟通，详细告知他们急诊ERCP治疗的风险及获益。经过慎重商议，家属最终决定接受急诊ERCP治疗。

在手术过程中，张豹凭借精湛的技术和丰富的经验，在C型臂透视下精准操作。他熟练地经十二指肠镜，找到胆管在肠道的开口(十二指肠乳头)，然后插入乳头肌切开刀进行造影。在清晰的影像引导下，成功地从患者的胆总管内取出大量结石，其中最大的结石直径约1.3厘米。随着结石的取出，胆道梗阻迅速解除，患者的腹痛症状立即得到缓解。术后，杨老先生恢复状况良好，家属对治疗效果十分满意。

ERCP是一种先进的超微创内镜技术。它通过口腔将十二指肠镜伸至十二指肠降部，找到胆管在肠道的开口(十二指肠乳头)，然后插入乳头肌切开刀进行造影，通过球囊或网篮取出胆总管结石，并可放置鼻胆管或胆管支架等操作。与传统开腹手术相比，ERCP具有创伤小、恢复快、并发症少的特点，尤其适合高龄、高危的胆胰疾病患者。这种技术不仅减轻了患者的痛苦，还大大缩短了住院时间，降低了医疗费用，为患者带来了实实在在的好处。

此次成功救治，是泰安市第一人民医院消化内科在处理高龄、复杂胆胰疾病方面综合能力的缩影，也是岱岳区医疗在内镜下超微创技术的生动体现。泰安市第一人民医院消化内科一直致力于引进和应用先进的医疗技术和设备，不断提升医疗水平和服务质量，为患者提供更加精准、高效、安全的医疗服务。

泰安市第一人民医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，充分发挥内镜下超微创技术的优势，为更多胆胰疾病患者带来福音。同时，医院也将不断加强学科建设，提升医疗技术水平，为泰安市及周边地区的人民群众健康保驾护航。

（通讯员 刘岩）