医线科普丨面由“内”生：针灸帮你“由内养外”

“有诸内必形诸外”，这句出自《黄帝内经》的经典论断，道破了面部状态与身体内部的紧密联系。很多人以为面部衰老是皮肤的“表面问题”，却忽略了衰老的根源——脏腑精气的盛衰。

中医认为，人体的五脏六腑如同身体的“能量工厂”，各自掌管着不同的精气，而这些精气会通过经络滋养面部肌肤。

心主血脉，其华在面。《素问·痿论》记载：“心主身之血脉”，心推动血液运行全身，面部是血脉最丰富的部位。当心血充足，面部就会红润有光泽；若心气不足、心血亏虚，面部得不到濡养，就容易出现面色苍白、萎黄，甚至出现瘀血滋生黄褐斑。

肺主皮毛，司呼吸。肺能将自然界的清气与水谷精微结合，生成宗气，同时通过宣发作用，将津液和营养物质输送到皮肤表面。肺气充足时，皮肤紧致光滑；一旦肺失宣降，津液输布失常，就会出现皮肤干燥、粗糙、脱屑，皱纹也会早早找上门。

脾胃为后天之本，气血生化之源。《素问·玉机真藏论》说：“脾为孤脏，中央土以灌四傍”，脾胃消化吸收的水谷精微，是生成气血的原料。脾胃功能好，气血充足，面部肌肉饱满有弹性；若脾胃虚弱，气血生化不足，面部肌肉失去滋养，就会出现苹果肌下垂、法令纹加深，还可能伴随面色萎黄、眼袋浮肿。

肝主疏泄，调畅气机。肝能调节全身气血的运行，让气血不瘀滞。肝气郁结时，气血运行不畅，面部经络受阻，就会出现色斑、黑眼圈，还会因为气机不畅导致面部浮肿；肝血不足的话，眼睛和面部得不到滋养，眼周皱纹会格外明显。

肾为先天之本，藏精生髓。肾精是人体生长发育的根本，肾精充足，人就精力充沛，面部肌肤紧致有光泽；随着年龄增长，肾精渐衰，面部失去肾精的濡养，就会出现头发花白、面部皱纹纵横、皮肤松弛下垂等衰老表现。

由此可见，面部衰老不是单一皮肤问题，而是脏腑精气衰退、经络气血不畅的外在体现。这也是为什么有些人数千元的护肤品用着，却依然挡不住皱纹、色斑的出现——根源问题没解决，再贵的“表面功夫”都是治标不治本。

而针灸调理面部衰老，核心思路就是疏通经络、调和气血、补益脏腑精气，从根源上改善面部的“营养供给”。

针灸能够根据每个人的体质辨证取穴。比如针对心血亏虚的面色萎黄，会选取内关、足三里、血海等穴位，养心补血、健脾益气；针对肺气不足的皮肤干燥，会针刺肺俞、太渊、合谷，宣肺润燥、滋养皮毛；针对肝气郁结的色斑，会用太冲、行间、三阴交疏肝理气、活血化瘀；针对肾精亏虚的皮肤松弛，会选取肾俞、关元、太溪等穴位，补肾填精、固本培元。

同时，针灸还能通过刺激面部穴位，比如印堂、攒竹、迎香、地仓等，直接疏通面部经络，促进局部血液循环，改善皮肤的新陈代谢，让暗沉的肤色变得透亮，细小的皱纹逐渐舒展。

和单纯的外部美容不同，针灸调理是“个性化定制”。每个人的衰老根源不同，有的是脾虚，有的是肝郁，有的是肾虚，针灸医生会通过望闻问切，找到问题的核心，再针对性取穴。这种“由内养外”的方式，不仅能改善面部状态，还能同步调理身体的亚健康问题——比如调理脾胃的同时，能改善消化不良；疏肝理气的同时，能缓解情绪焦虑。

（济南市民族医院康复科主治医师 孙燕）