少年6指“膨大变形”，原是厚皮指症“伪装”作祟

手指关节肿大，很多人会先联想到关节炎，但13岁少年小烨（化名）的遭遇却提醒大家，还有一种易被误诊的疾病——厚皮指症。近日，青岛市妇女儿童医院肾脏免疫科精准识别这一“伪装者”，为小烨和家长解开了心结。

在肾脏免疫科诊室里，小烨的家长满脸焦虑，孩子双手6个近端指间关节明显膨大变形，看上去就像被“踩扁”了一样，家长生怕孩子小小年纪患上难缠的关节病。接诊的肾脏免疫科副主任王一冰却发现了异常：小烨的指关节虽然肿大，但不疼不僵，完全不妨碍日常活动，而且他没有出现脱发、光过敏、反复口腔溃疡、眼干口干等免疫异常相关症状。

这一特殊表现让王一冰产生了新的判断方向。进一步追问得知，小烨指关节肿大的情况已经持续1年多，而他平时有个习惯性掰手指的“爱好”。这个关键线索，让王一冰立刻联想到了极易被误诊为关节炎的厚皮指症。

为了明确诊断，医院为小烨安排了影像学检查和相关化验。X光片显示，小烨双手指间关节仅有周围软组织肿胀，没有出现关节间隙狭窄、骨侵蚀、骨膜反应或骨质疏松等异常，这与类风湿关节炎等炎症性关节炎的典型表现有着本质区别；验血结果也印证了这一点，抗O、类风湿因子、ANA、CCP等炎症指标均为阴性，血沉和CRP也处于正常水平。

结合“无系统性炎症指标升高、无自身抗体、无影像学骨关节破坏，且症状局限于手指”这些关键特征，小烨最终被确诊为厚皮指症。

据专家介绍，厚皮指症是一种良性、非炎症性的软组织疾病，也称“近端指间关节周围胶原沉积症”，多见于青少年和年轻成人。其典型表现为无痛性或轻微疼痛的软组织肿胀，通常发生在近端指间关节的背侧和外侧，其中第2、3、4指最容易受累。该病的发病与反复的机械性刺激密切相关，小烨长期习惯性掰手指，不断刺激指关节周围软组织，最终导致了肿胀。

“厚皮指症最容易被误诊为关节炎，进而引发家长不必要的焦虑，甚至导致过度治疗。”肾脏免疫科专家特别提醒，该病的治疗首要原则是“不伤害”，明确诊断后无需过度担忧，更不要盲目用药或采取有创治疗，最重要的是尽快戒除掰手指、反复摩擦或按压手指等机械性刺激习惯。大多数患者在改变习惯后，数月至数年内症状会有明显改善。

明确诊断结果后，小烨家长悬着的心终于放了下来，也避免了后续奔波求医和盲目治疗的麻烦。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 王鑫鑫）