济医附院手足与显微重建外科完成手指Ⅴ度缺损“全形再造”手术

近日，济医附院手足与显微重建外科一例中指Ⅴ度缺损患者经“全形再造”手术治疗后顺利康复出院，彰显了科室在手足显微重建领域的过硬技术实力，为手指缺损患者带来了功能与外观双重修复的新希望。目前，科室两个月内已完成5例手指缺损“全形再造”手术。

此次出院的患者因意外导致中指严重缺损，诊断为Ⅴ度缺损，仅残留近节指骨基底部，且残端皮肤为瘢痕组织，不仅影响手部美观，更严重丧失了手指功能，给日常生活和工作带来极大不便。这类高程度手指缺损修复的难度极大，传统手术方式难以兼顾功能恢复与外观还原。“全形再造”术作为目前修复手指缺损的先进技术，能最大程度还原手指的自然形态与生理功能。

据了解，手指“全形再造”术是显微外科领域的高难度手术，核心是根据患者缺损部位的具体情况“量身定制”修复方案。通过单独应用踇甲瓣，或联合第2足趾趾间关节、髂骨等组织进行精准组合移植，最终形成功能、外观与健侧手指高度相似的新手指，让患者不仅“有指可用”，更能“有指好看”。

术前针对该患者的复杂病情，手足与显微重建外科韩清銮主任医师、张磊副主任带领全科医师进行了细致的病例讨论。团队全面分析患者的手指缺损程度、残端条件及足部供区情况，反复推敲手术细节，最终确定了个性化手术方案，切取正常踇甲瓣的同时，携带部分足背皮瓣及第2足趾近趾间关节，缺损骨质取自体髂骨植入，同时对第2足趾骨缺损处采用髂骨植骨固定。该方案既保证了再造手指的完整性，又巧妙保留了足部供区的功能与形态，避免了足趾缺如的问题。讨论决定由显微外科技术精湛的徐会副主任医师担任主刀医生。

手术当天，由徐会、韩明通、张光辉副主任医师，成杰主治医师、张宏生医师组成的核心手术团队，与麻醉医师、巡回护士、器械护士默契配合，开启了长达10小时的精密手术。在高倍手术显微镜下，医护团队凭借精湛的显微操作技术，精准分离血管、神经、肌腱，细致完成组织切取、移植、缝合等一系列复杂步骤。每一个操作都要求毫米级精准，任何细微偏差都可能影响手术效果，对团队的专业素养和协作能力是极大考验。

术后，医护团队给予24小时精细化护理，密切监测再造手指的血运、皮肤温度及张力，及时防范血管危象等并发症。同时，为患者制定了科学的疼痛管理和康复护理方案，助力术后恢复。目前，患者一般情况良好，再造手指血运稳定，已顺利出院，后续将在科室指导下进行系统的功能锻炼，逐步恢复手指的灵活运动能力。

2025年11月至12月期间科室又成功开展5例拇手指缺损“全形再造”手术，“全形再造”手术的连续成功，是科室长期深耕技术、注重团队建设的成果。科室依托专业的医师团队、完善的多学科协作机制，从术前评估、方案制定，到术中操作、术后康复，形成了全流程规范化诊疗体系，始终以患者为中心，致力于提供优质医疗服务。未来科室将继续秉持“精益求精”的医疗理念，不断提升技术水平，探索更多先进诊疗方案，为更多手足创伤及缺损患者带来福音，用精湛医术帮助患者重获完整生活。

大众新闻·齐鲁壹点 褚思雨 通讯员 王美灵