“吃太多”也可能引起儿童的呼吸系统疾病

“虽然大规模流感季已基本过去，但冬季呼吸道系统疾病依然不能掉以轻心。尤其是学龄前幼儿及学龄儿童，近期感冒发热咳嗽等呼吸系统疾病的患者明显增多。”近日，淄博市沂源县中医医院健康管理科副主任刘加亮提醒。

小心普通感冒拖成肺炎

“相对流感，普通的呼吸系统疾病发病相对‘温柔’一些，但也不可掉以轻心。”刘加亮介绍，冬季气温低、室内聚集活动增加、人体免疫力下降以及病毒存活条件改善等因素密切相关。这些因素的相互作用下，导致呼吸道疾病病原微生物传播风险上升，同时削弱人体对病原体的防御能力。尤其是婴幼儿以及学龄儿童免疫力低，更容易形成群体传播，这就是为什么很多幼儿园到了冬季容易导致交叉传染的现象。一旦呼吸系统疾病发病若不及时治疗，拖成肺炎以及支气管炎的案例每年也不在少数。

5岁的笑笑（化名）连续咳嗽十多天后，最终发展成为喘息性支气管肺炎。刘加亮接诊笑笑时，断断续续的咳嗽已经持续了十天左右，这次感冒笑笑只发烧了一天，刚开始的咳嗽也是断断续续的，家长并没有太紧张。在家吃了两天止咳糖浆，咳嗽有所好转，但是时好时坏。持续咳嗽持续十天左右有了加重之势，家长才带她到医院检查。此时患儿咳嗽喘息伴随低热，痰热咳喘四症兼备，听诊查体和检查结果显示已发展成喘息性支气管肺炎。

刘加亮正在给患儿做检查。

“普通的呼吸系统疾病并不像流感那样来势猛烈，很多家长会掉以轻心。每年都有像笑笑这样拖成支气管炎或者肺炎的案例。”为此，刘加亮格外强调，幼儿以及儿童咳嗽持续三天不见好转甚至加重，或者伴发热，建议到正规医院进行诊断和检查，排除其他疾病的可能性。

刘加亮介绍，普通冬季呼吸系统疾病在传染性以及发病速度上都不及流感来得猛烈，但一旦感冒发烧后咳嗽持续时间长，甚至很多患者感叹：咳嗽起来真是没完没了！

鼻炎有可能是上呼吸道反复感染的元凶

刘加亮提到，一到冬季，尤其要关注有过敏性鼻炎或者慢性鼻炎的孩子。因为呼吸系统疾病绝大多数是通过飞沫、接触以及空气相互传播，普通人群的鼻腔是干燥的，打喷嚏时可以把鼻腔内的粉尘和病原微生物代谢掉，但有鼻炎的孩子，他们从鼻腔到咽部基本都有鼻涕，鼻涕是细菌病毒最好的繁殖营养液，更容易感染呼吸系统疾病且感染后也容易反复咳嗽。这种鼻涕倒流或者刺激咽部引起的咳嗽一般呈现晨起或者睡醒后、跑跳活动或者哭闹后引起阵发咳嗽，有痰难咳，次数频繁。

刘加亮正在给患者治疗呼吸系统疾病。

除了我们常提到的交叉感染引起的呼吸系统疾病，刘加亮还提到“穿太厚”也是每年冬季呼吸系统疾病的一大诱因。“很多家长总怕冻着孩子，冬季给孩子穿太厚，一活动就容易出汗，出汗后一阵风就容易吹感冒。”刘加亮提到，可以家长可以把手放在孩子脖领后面贴身衣物里探一下，如果有潮湿出汗的情况说明穿多了。还应该避免孩子贴身穿着化纤或者内附绒毛且不易透气不易吸汗的衣物，应该贴身穿着纯棉透气的内衬衣；还应根据环境不同及时给孩子增减衣物。

“积食也可能会诱发咳嗽。”刘加亮提到，晚上太晚进食或者积食导致胃内压力增高，食物和胃酸易反流至食管，甚至刺激咽喉，引发反射性咳嗽。这在儿童和贲门功能不完善的成人中尤为常见，表现为饭后、平卧或弯腰时咳嗽加重。中医认为，积食日久也会“化热”，胃热上犯影响肺的宣发肃降功能，导致咳嗽。同时，积食产生的“痰湿”会上贮于肺，引起痰多、黏稠的咳嗽。常伴有口臭、腹胀、便秘、舌苔厚腻等症状。因此，儿童晚餐不应太晚进食或者喝奶，不能吃太油腻辛辣食物，或者地瓜、洋葱、芋头等不好消化和易产酸产气的食物。

刘加亮正在给患儿做检查。

儿童呼吸系统疾病的预防

那冬季如何预防呼吸系统疾病呢？刘加亮建议，应该勤洗手，让小朋友认真掌握七步洗手法；家人患呼吸系统疾病后家庭成员尽量实行分餐制，不共用毛巾水杯和餐具等；家庭成员有感冒发热咳嗽时适当隔离或者主动戴口罩；打喷嚏或者咳嗽尽量用袖子遮住口鼻；不随地吐痰；此外，晚上七点以后不要进餐，太晚进餐容易引起孩子积食，积食就容易引起内热，从而引发嗓子发炎、红肿咳嗽；不要吃太凉的食物，少吃甜食以及油腻食物，不吃反季节水果，避免甜凉碍胃伤脾。

“咳嗽不只与肺有关，中医讲肺为贮痰之器，脾为生痰之源。脾虚则生痰，平时生冷油腻食物吃多了都会导致脾胃虚弱、积食、湿热等，从而引起内热，长此以往，不仅会引起发热咳嗽，甚至会损伤脾胃功能，造成脾肺同病。”刘加亮格外强调。

（大众新闻•农村大众记者 房孝钰）