14岁少年反复咳嗽竟藏食管顽疾，日照市人民医院微创技术解病痛

“1年多了，吃饭从来没有现在这么顺畅过！”近日，吉林大学第一医院日照医院消化内科的一通随访电话里，患者小张（化名）的父母难掩欣喜，替女儿道出了康复后的心声。谁能想到，此前困扰小张许久的反复咳嗽，竟牵出潜藏体内的“元凶”——贲门失弛缓症。最终，医院消化内科团队凭借先进的经口内镜下肌切开术（POEM），成功为这位年仅14岁的少年解除病痛。小张也成为目前日照市内接受该微创手术的最小患者，一段医患同心的暖心故事就此铺展。

这场与疾病的“较量”，始于一次呼吸内科的常规就诊。14岁的小张被反复咳嗽折磨许久，夜间平躺后症状更是明显加重。忧心忡忡的父母带着她来到吉林大学第一医院日照医院呼吸内科求助，胸部CT检查却意外提示，小张的食管扩张至5厘米，远超正常水平。在呼吸内科医生的建议下，小张转诊至消化内科进一步诊治。

接诊医生刘兆辉在查看胸部CT影像后，耐心细致地追问病史。原来，除了反复咳嗽，小张还被进食梗阻感困扰1年有余：吃质地偏硬的食物时吞咽不畅，必须用粥或水冲服，严重时甚至会进食后呕吐。只因症状进展缓慢，小张和家人起初并未太过重视。结合患者症状与临床经验，刘兆辉主治医师初步判断，小张可能患有贲门失弛缓症。随后的上消化道钡餐检查，进一步证实了这一诊断。

据了解，贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，患者食管下括约肌增厚，无法正常松弛，导致食物难以下行。长期患病不仅影响正常进食，还可能造成食管进一步扩张，甚至引发患者营养不良。考虑到小张年纪尚小，传统治疗方式创伤较大、疗效维持时间有限，消化内科付金栋主任医师团队经过全面评估与细致研讨，最终决定采用目前治疗贲门失弛缓症的微创先进技术——POEM手术。

与传统手术相比，POEM手术全程经口腔操作，无需在体表做任何切口，真正实现“微创无痕”。手术中，医生通过内镜在食管黏膜下层建立一条“隧道”，精准切开食管下括约肌的环形肌，从根源上恢复食管的正常蠕动与排空功能。该术式创伤小、恢复快，能最大程度减少对青少年生长发育的影响。

手术当天，付金栋主任医师主刀，在高清内镜的实时监视下，精准完成隧道建立、肌切开、隧道闭合等一系列操作。整个手术仅耗时1小时，术中出血量极少，过程十分顺利。

术后护理环节同样细致入微。医护人员为小张量身定制个性化康复计划，指导她从流质饮食逐步过渡到半流质饮食、软食，直至恢复普通饮食。术后第二天，小张便能下床活动；术后第三天，她顺利进食流质食物，困扰已久的梗阻感彻底消失；术后第四天，复查钡餐显示，此前扩张的食管明显缩小，钡剂通过顺畅，小张顺利康复出院。

医者仁心，术精于勤。吉林大学第一医院日照医院消化内科团队表示，将始终秉持以患者为中心的服务理念，不断精进医疗技术、提升诊疗水平，用仁心妙术守护港城百姓的生命健康。

大众新闻·齐鲁壹点 徐艳