二十年酗酒史，骨折后突逢戒断危机，青岛市第八人民医院多学科团队为他“换”回行走人生

半岛网记者 纪豪杰

近日，青岛市第八人民医院本部院区骨关节与运动医学科王金台主任团队成功为一名长期酗酒、突发股骨颈骨折并处于酒精戒断期的复杂患者实施了全髋关节置换术。该病例因患者基础条件差、手术风险高，且处于酒精戒断期，依靠多学科协作（MDT），为患者围手术期安全保驾护航，手术顺利完成。目前患者术后恢复良好，已顺利出院，重拾生活信心。

病情回顾：双重危机交织

患者张先生（化名）因不慎摔倒致左髋部剧烈疼痛、活动受限，被紧急送入八医本部院区急诊医学部就诊，影像学检查明确诊断为“左侧股骨颈头下型骨折”，需手术治疗。然而，接诊团队很快发现，患者有长达二十余年每日大量饮酒史，存在明显酒精依赖症状。入院后不久，即出现震颤、焦虑、失眠、幻觉、躁动不安等典型酒精戒断反应，情况危急。

术前X线

“这类患者手术风险很高，”王金台主任医师指出，“酒精依赖不仅影响神经系统功能，还会导致肝功能异常、凝血障碍、心血管系统不稳定，且戒断期易诱发癫痫、谵妄，甚至危及生命。在这样的状态下进行手术，无异于在‘风暴中航行’。”同时，患者酒精依赖，如果行内固定治疗，术后对患者依从性要求很高，如患者不能配合，很可能造成内固定失效，且患者长期酗酒，股骨头坏死几率极高。结合患者实际情况并经多学科会诊（MDT）后，王金台主任团队决定为患者实施全髋关节置换术。

多学科协作，为生命护航

面对挑战，医院迅速启动多学科会诊机制。由骨关节与运动医学科牵头，联合脑科中心、麻醉手术科、精神心理科、重症医学科、营养科及相关科室组成专项诊疗小组，制定“三步走”策略，先稳后治，控制戒断症状。脑科中心副主任季朝亮及精神心理科主任李静介入，采用镇静、苯二氮䓬类等药物阶梯治疗方案，辅以心理疏导与环境支持，有效控制患者戒断反应。同时进行营养支持与水电解质平衡调节，改善整体身体状态；精准评估，优化手术方案。麻醉手术科王春雨主任团队对患者心肺功能、肝肾代谢能力进行全面评估，制定个体化麻醉方案，选择对肝脏影响小的药物组合，并准备术中突发情况应急预案。骨关节与运动医学科团队根据患者骨质情况，选用生物型假体，减少远期并发症风险，且术后可早起下地活动，尽早康复；围术期全程监护，无缝衔接康复。术后转入ICU密切监测生命体征，预防戒断相关并发症。术后24小时，开始被动关节活动训练，逐步过渡至助行器辅助行走。同时持续提供心理支持，帮助患者建立戒酒信心。

手术成功，重获“髋”来人生

经过周密准备，王金台主任团队为患者顺利全髋关节置换术。手术顺利。术后第2天，患者在助行器协助下可以下床行走。“我没想到还能站起来走路，”患者激动地说，“这是我人生的新开始。”

术后X线

王金台主任表示，此次治疗的成功，不仅在于技术的突破，更在于我们对“整体疗愈”的坚持——它超越了单一的手术，体现了多学科协作与身心共治的现代医学理念。面对高风险且复杂的病例，我们深刻认识到，医疗的终极价值在于用技术修复健康，更在于以关怀重塑希望。此次经验，标志着八医在复杂关节置换与综合诊疗领域迈上了新台阶。

本部院区骨关节与运动医学科简介

骨关节与运动医学科为医院“551”学科提升和“8+2”培育重点学科，具有高级职称3名、中级职称3名。为山东省创伤骨科联盟理事单位，青岛市创伤骨科委员会副主任委员单位，青岛市运动医学分会副主任委员单位 ，青岛市老年医学会创伤外科专业委员会副主任委员单位，青岛研究性医院学会颈肩腰腿痛专委会副主任委员单位，青岛市老年医学会脊柱外科专业委员会常委单位。

创伤骨科开展了严重髋臼骨盆骨折的切开复位重建术，CT（CR）引导下微创通道螺钉技术，老年髋部骨折（股骨颈及粗隆部骨折）的精准手术治疗（内固定、关节置换），各部位骨折的闭合复位交锁髓内钉内固定术、关节部位复杂骨折的锁定钢板内固定术，胸腰椎爆裂骨折复位减压植骨椎弓根内固定术，胸腰椎骨折微创经皮椎弓根内固定术，老年胸腰椎严重骨质疏松骨折骨水泥钉道强化内固定术、老年胸腰椎严重骨质疏松骨折微创经皮椎体成形术。关节外科方面开展了膝关节置换术、单髁置换术、髋关节置换术、肩关节置换术、及各种翻修手术，运动医学方面开展了关节镜下的巨大肩袖修复手术，膝关节韧带重建及半月板修复术及踝肘等各种微创手术。各部位的骨软肿瘤刮、切除术肢体重建术等手术。以及骨折脱位的闭合复位外固定治疗。