15次电击，1小时决战！——泰安市第一人民医院多学科联合成功抢救“电风暴”心梗患者

这里没有硝烟，却关乎生死；

这里没有炮火，却分秒必争。

在泰安市第一人民医院胸痛中心的战场上，医护人员以专业为盾、以速度为矛，用昼夜不熄的坚守在生死线上筑起生命的钢铁防线；以仁心为笔、以医术为墨，在心脏跳动的方寸之间书写着生命的奇迹。

近日，泰安市第一人民医院胸痛中心上演了一场惊心动魄的生命接力。在急诊重症医学部、心内科、心脏介入团队的紧密协作下，一位突发急性心梗、反复室颤的患者被成功抢救，该患者的成功救治标志着我院急危重心血管疾病综合救治能力迈上新台阶。

23:16分，57岁的患者因“胸痛胸闷3天，加重3小时”被120送至我院急诊。心电图显示为急性前壁心肌梗死，急需抢救刻不容缓。

医护团队在科主任刘光河的带领下，立即启动应急预案，患者胸痛在10分钟后得以缓解。通过胸痛中心绿色通道，患者被迅速转入心脏介入中心，紧急准备行冠状动脉造影及支架置入术。

然而，手术即将开始时，患者突发抽搐、意识丧失，心电监护提示室颤。

医院首席专家、心脏中心主任、主任医师李敦恒冷静且果断地发出抢救指令，“立即胸外按压，准备电除颤！紧急气管插管！”另一旁，医生立即拿起除颤手柄，大声喊道：“离床！ 200J，电击1次！”患者身体弹起，但心率仍未稳定。

“继续按压！抢救胺碘酮注射液药物静推！” “200J，电击第二次！”

火速救援赶到的急诊重症医学部任军医生来不及穿上防护铅衣，就投入抢救患者的战斗中。经过药物推注与多次电击，患者终于恢复了微弱的心跳。

由于病变血管严重威胁生命，心脏介入团队决定立即为其手术。术中造影发现患者前降支开口完全闭塞，大量血栓阻塞血流。

正当团队施行血栓抽吸术，血流恢复的瞬间，最担心的状况发生了：患者再次出现凶险的再灌注性心律失常——室颤，血压骤降，意识丧失。

心脏介入团队迅速将导管撤离冠脉口并调整方案，指令加速补液、维持升压并立即除颤。除颤仪充电的嗡鸣声在紧张的气氛中响起，任军医生持续在无防护下进行人工呼吸支持。

历经三大团队联合抢救与累计高达15次的电击除颤，患者终于再次恢复稳定心律。

随后，手术团队迅速完成球囊扩张并植入一枚支架，血流成功恢复，这场持续约一小时的生死抢夺初战告捷。

术后，患者被转入急诊重症监护病房（EICU）。任军医生又即刻投入新一轮救治：调整呼吸机参数，因患者血流动力学不稳，快速在彩超的引导下立即给予深静脉置管，血管活性药物快速泵入，稳定血压并保证心脏灌注。

在刘光河主任和魏传义主任医师的指导下，重症团队为患者制定了精细的个体化治疗方案，包括实时监测多项生命指标、精细化调整药物与液体平衡、动态评估多脏器功能，并谨慎权衡抗栓治疗中的出血与血栓风险。

历经3天的精心治疗与严密监护，患者各项指标逐渐稳定，先后顺利脱机拔管、撤除中心静脉导管，并从EICU转入心内科普通病房。经后续积极治疗护理及康复，患者痊愈出院。这场深夜的多学科生命抢夺战，最终以医护人员的全力以赴与精湛技术，赢得了胜利。

（通讯员 刘岩）