新技术“网”住致命血栓，北京大学人民医院青岛医院为肺栓塞患者打通生命通道

肺动脉内的致命血栓，是极易被忽视的“隐形杀手”，可在短时间内夺去患者生命。近日，北京大学人民医院青岛医院血管外科成功应用肺动脉取栓支架系统，为一名高危肺栓塞患者实施微创介入手术，借助这一“新武器”精准清除肺动脉内的大量血栓，为急性高危、重症肺栓塞患者提供了更为积极有效的微创治疗选择，也标志着医院在危急重症肺血管疾病综合救治能力上实现新提升。

69岁的孙阿姨（化名）从外地来青探望孩子，三天前突然出现持续胸闷症状，活动后加重，休息也难以完全缓解，还伴有出汗、恶心等不适。来到北京大学人民医院青岛医院就诊后，血管外科医生凭借丰富的临床经验判断，这看似非特异性的身体不适，背后可能隐藏着凶险的急性肺栓塞。

急性肺栓塞是因血栓堵塞肺动脉引发的危重病症，起病急骤且症状缺乏典型性，多表现为胸闷、气促，极易被误认为普通心脏不适或过度劳累。一旦肺动脉主干或大面积分支被血栓堵塞，肺部血液交换功能会快速恶化，右心负荷急剧增加，短时间内即可导致休克甚至猝死。在临床治疗中，传统药物溶栓虽有效果，但部分患者存在较高出血风险；常规介入导管取栓，对于广泛、陈旧或嵌顿牢固的大块血栓，往往难以实现完全彻底清除。

孙阿姨的肺动脉CT血管成像结果印证了医生的判断：双肺动脉主干及几乎所有主要分支，均被大量血栓堵塞，病情十分危急。北京大学人民医院青岛医院血管外科团队迅速集结，血管外科孙念峰主任团队经过紧急周密评估，决定启用前沿介入新技术——肺动脉取栓支架系统，为孙阿姨实施手术，破解传统取栓不够彻底的临床痛点。

手术在影像设备引导下精准开展。与单纯抽吸或碎栓的导管不同，此次使用的肺动脉取栓支架系统如同一个设计精巧的“网兜”，被手术团队精准送达血栓部位后，能够准确嵌入血栓内部并将其整体包裹、抓牢，随后连同装置一起撤出体外，可更完整地移除大块甚至延伸至分支的血栓，实现血管的“深度清洁”。当取栓装置从患者右肺下叶动脉成功收回时，暗红色的血栓被顺利取出。即刻造影复查显示，原本几乎闭塞的血管恢复通畅，血流影像显著改善。为预防未来血栓再次脱落的风险，手术团队还为孙阿姨安全放置了一枚可回收的腔静脉滤器，在血液回流通道上筑起一道安全滤网。

术后，孙阿姨的胸闷症状明显缓解，血氧饱和度稳步回升，成功脱离危险。据介绍，此项新技术尤其适用于血栓量大、药物溶栓风险高或传统导管取栓效果欠佳的患者，能够更迅速地为患者重建肺部血流，改善心功能，为后续康复创造有利条件。

作为外科学的重要分支学科，血管外科主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病开展预防、诊断和治疗。北京大学人民医院青岛医院血管外科依托北京大学人民医院血管外科优势资源，是医院重点发展学科，配备DSA大型数字减影血管造影机、彩色多普勒血管超声机等专业医疗设备和数字化复合手术室，可开展动脉疾病、静脉疾病、血管损伤、侵及大血管的晚期肿瘤根治性切除+血管重建以及各种血管畸形等多种外周血管疾病的诊治工作，为岛城及周边地区患者提供高水平的血管疾病诊疗服务。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 刘裕）