基础防御+医疗干预 儿童近视防控打响“个性化”持久战

海报新闻记者 孙淼 济南报道

1月11日，2026年“近视防控追光计划科普教育行动”公益活动在北京同仁医院亦庄院区成功举办。此次活动由中国医药教育协会主办、北京同仁医院承办，以“1路相伴，双重守护，四季无忧”为主题，专家与数百个家庭共同聚焦如何为每个孩子找到最适合其自身情况的“视力保卫方案”。

过去“发现近视便配眼镜”的单一应对模式，正在被更前沿、更个性化的综合管理策略所取代。我国儿童青少年近视防控，正进入一个全新的“精准阶段”。

令人担忧的远期致盲风险

近视，早不是简单的“戴副眼镜”就能解决的生活不便，已成为一个紧迫的公共卫生问题。国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，相较于2018年的53.6%呈下降趋势。然而，这一数字依然庞大，总体患病率仍然较高，“小眼镜”低龄化、高发化，已成为影响孩子身心健康的症结。

中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授指出，近视防控的根本目标，不仅是让孩子看得清，更重要的是“有效延缓近视进展速度，避免其发展成高度近视”。

眼球如同气球，度数越高、眼轴被拉伸得越长，眼球壁组织就越薄、越脆弱，发生视网膜脱离、裂孔、黄斑病变、青光眼等不可逆致盲性眼病的风险将增加。因此，儿童期的近视防控，本质上是一场关乎未来数十年眼健康、降低致盲风险的“前置保卫战”。

“阶梯浓度”药物体系成关键突破点

在此次活动中，最引人注目的进展来自药物干预方案的突破。随着近日0.02%和0.04%浓度的硫酸阿托品滴眼液正式获批，它们与此前已广泛应用的0.01%浓度硫酸阿托品滴眼液，共同构成了一个完整的“阶梯浓度”药物体系。

这一体系的建立，标志着近视防控思维的一次重大转变。王宁利教授阐释道，三个不同浓度的阿托品滴眼液来控制儿童近视进展，将近视防控从“用或不用”阿托品的二元简单选择，升级为“浓度可选择、方案可调整”的慢性病精细管理模式。

同仁医院医学视光中心主任宋红欣教授则用了一个精准的比喻形容，“新浓度让医生能像‘精准导航’一样，为不同‘行驶速度’（即近视进展速度）的孩子匹配最合适的‘动力档位’。”

为何需要不同浓度？临床需求是最直接的答案。北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶教授表示，对于伴有“发病年龄小、近视度数高、进展速度快、父母高度近视”等危险因素的“高风险儿童”，其近视进展基线速度较快，需要不同浓度的药物进行个性化治疗。

综合防线：基础防御结合医疗干预

专家们一致认为，任何药物干预都必须建立在综合防控的基础之上。

王宁利教授倡导的“行为干预+光学矫正+药物控制”综合模式，已成为行业共识。活动现场，专家们反复重申儿童青少年近视防控的“三大法宝”：一是每日确保户外“目”浴阳光不少于两小时；二是合理采用光学干预手段，如角膜塑形镜或功能性框架眼镜；三是在医生指导下，必要时使用药物干预。

首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师陶勇教授明确表示，低浓度阿托品虽然是被证实安全有效的防控手段，但绝不能忽略良好的用眼习惯。只有“基础行为防控”与“医疗干预”相结合，才能打赢这场持久战。