罕见！27岁未婚女性腹膜后畸胎瘤，济南妇幼妇科成功“排险”

近日，山东第一医科大学附属济南妇幼保健（济南市妇幼保健院）妇科徐延华主任团队凭借精准的术前研判与精湛的微创技术，成功为一例罕见腹膜后成熟性畸胎瘤患者实施高难度腹腔镜切除手术，为一位27岁的年轻女性拆除了深藏于“手术禁区”的健康隐患。

迷雾寻踪：术前影像提示，真相不止于“附件”

患者为27岁女性，未婚且无性生活史，因发现附件区包块就诊。面对这一特殊病例，徐延华主任团队并未局限于常规思维。在仔细研读患者盆腔磁共振（MR）图像后，团队敏锐地发现，此包块与常见卵巢肿瘤的影像特征存在微妙差异，其位置、毗邻关系及供血特点均强烈提示：包块很可能来源于更深处、解剖结构更为复杂的腹膜后间隙。这一精准的术前预判，为后续手术方案的制定指明了方向。

迎难而上：腹腔镜印证猜想，勇闯解剖“雷区”

基于精准的术前评估，团队制定了详尽的腹腔镜探查与肿瘤切除预案。腹腔镜探查证实了最复杂的预期：肿瘤确非生长于卵巢，肿瘤所在位置，堪称盆腹腔解剖的“心脏地带”。前方紧贴宫颈，左侧紧邻直肠，右侧贴近输尿管，后方深达骶骨。这个区域汇集了泌尿、生殖、肠道、骶骨及神经丛，是外科手术中风险最高、难度最大的区域之一。在此区域进行手术，任何微小失误都可能造成不可逆的功能损伤，对主刀医生的空间解剖理解、精细操作技巧和心理素质均是极限考验。

精准施治：抽丝剥茧，完整切除

尽管挑战巨大，但得益于术前的充分“沙盘推演”，徐延华主任在术中从容不迫。在高清腹腔镜视野下，团队凭借对腹膜后立体解剖结构的深刻认知，以毫米级的精细操作，小心翼翼地将肿瘤从密布的神经血管中游离、剥离，全程完好保护了周围所有重要脏器与组织。最终，肿瘤被完整切除，手术顺利完成，出血极少。

圆满结局：病理确诊良性畸胎瘤，患者无忧康复

术后病理证实为成熟性畸胎瘤，属于良性肿瘤，意味着完整切除即获治愈。患者恢复迅速，腹部仅存微小疤痕，对未来的生育与生活无任何影响。此次成功救治，不仅解除了患者的身体疾苦，其“精准预判+微创根治”的诊疗过程，更充分体现了现代妇科肿瘤诊疗的先进理念。

技术引领：从“看得清”到“切得准”的硬核实力

本例手术的成功，是该院妇科顶尖实力的集中展现。它不仅仅依赖于术中娴熟的技巧，更得益于术前通过盆腔（MR）进行抽丝剥茧的精准诊断能力。徐延华主任指出：“对于复杂盆腹腔肿瘤，术前看清、看准病灶的‘根源’与‘险情’，是打赢这场硬仗的前提。这要求医生必须具备影像学、组织胚胎学及复杂局部解剖学的深厚功底。我们始终致力于用最前沿的研判与最微创的技术，为女性健康构筑最坚实的防线。”

科室简介：济南市妇幼保健院妇科是济南市重点专科，在妇科肿瘤，特别是复杂疑难肿瘤的微创诊疗领域经验丰富。徐延华主任团队长期深耕于妇科肿瘤的精准影像评估与高难度腹腔镜手术，致力于为每一位患者提供个体化、最优化的诊疗方案。