眼睛上长“小翅膀”？刘晓丽主任带你识破翼状胬肉的真面目

在菏泽华厦眼科医院眼表与干眼科的门诊中，经常有患者带着困惑前来咨询：“医生，我眼睛白眼球上长了一块肉，慢慢往黑眼球上爬，这是什么东西呀？会不会瞎？” 其实，这种“眼睛上的小翅膀”，医学上称为翼状胬肉，是一种常见的眼表疾病。今天，菏泽华厦眼科医院眼表与干眼科主任刘晓丽就来为大家详细科普，带你全面认识翼状胬肉，学会科学应对。

一、什么是翼状胬肉？一眼认清它的“真面目”

刘晓丽主任介绍，翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织增生侵犯角膜的良性增生性病变，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，俗称“鱼肉”。它主要发生在眼睛的睑裂区，也就是我们平时眨眼时上下眼皮之间暴露的部位，尤其以鼻侧多见，少数也会出现在颞侧，甚至双眼两侧同时存在。

根据病情发展状态，还可分为静止期和进行期：静止期的胬肉比较薄，颜色不红，血管也不明显，增长速度非常缓慢；而进行期的胬肉则会明显充血、肥厚，头部前端还可能出现灰色浸润，增长速度加快，会不断向角膜中央侵犯。

二、为什么会得翼状胬肉？这些高危因素要警惕

很多患者会疑惑，好好的眼睛怎么会长出这种“小翅膀”？刘晓丽主任解释，翼状胬肉的发病原因尚未完全明确，但目前公认与以下因素密切相关，其中紫外线照射是最主要的诱因。

首先是紫外线照射。长期暴露在阳光下，紫外线会损伤角膜缘干细胞，导致结膜下的纤维组织异常增生，进而形成翼状胬肉。这也是为什么户外工作者，比如农民、建筑工人、环卫工人等，患病概率远高于室内工作者的原因。

其次是环境刺激。长期处于干燥、多风、灰尘多、空气污染严重的环境中，眼表黏膜会持续受到刺激，引发慢性炎症，加速胬肉的形成和发展。此外，泪液分泌不足、泪膜不稳定，也会增加患病风险，这也是为什么部分干眼症患者会同时合并翼状胬肉的原因。

另外，年龄和性别也是重要影响因素。翼状胬肉多见于中老年人，患病率随年龄增长而升高，且男性多于女性。刘晓丽主任提醒，有家族遗传倾向的人群，患病风险也会相对更高，需要格外注意。

三、翼状胬肉危害大，别等影响视力才重视

“早期的翼状胬肉大多没有明显症状，很多患者都是偶然发现的，因此容易忽视治疗。”刘晓丽主任强调，翼状胬肉虽然是良性病变，但如果不及时干预，随着病情进展，会带来一系列危害，严重影响眼部健康和生活质量。

最常见的危害是视力下降。当胬肉不断向角膜中央侵犯，会遮挡瞳孔区，直接影响光线进入眼内，导致视力模糊、下降；即使没有遮挡瞳孔，胬肉牵拉角膜还会导致不规则散光，让患者看东西重影、模糊，矫正视力也难以提升。

其次，患者会出现眼部不适症状。随着胬肉增生肥厚，会出现眼睛异物感、干涩、痒、畏光、流泪等不适，尤其是在风沙、强光环境下，症状会更加明显。如果胬肉发生炎症，还会出现眼红、疼痛等症状，严重影响正常生活和工作。

四、得了翼状胬肉该怎么治？刘晓丽主任给出科学方案

针对患者最关心的治疗问题，刘晓丽主任表示，翼状胬肉的治疗需根据病情发展阶段，采取个性化的治疗方案，核心原则是“静止期观察，进行期干预”。

对于较小的静止期翼状胬肉，如果没有明显症状，也没有影响视力，通常不需要特殊治疗，建议定期到医院复查，观察病情变化即可。但需要注意的是，要做好眼部防护，避免紫外线、风沙等刺激，减少病情进展的风险。如果出现轻微干涩、异物感，可在医生指导下使用人工泪液缓解症状。

对于进行期翼状胬肉，根据发展情况一般就需要及时进行手术治疗。刘晓丽主任介绍，目前翼状胬肉的手术方式已经比较成熟，传统的单纯胬肉切除术因复发率较高（约25%-40%），现已较少使用。现在临床常用的是“翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术”“翼状胬肉切除联合羊膜移植术”等联合术式，通过移植健康的结膜或羊膜组织，形成屏障，有效抑制纤维组织增生和新生血管生成，将手术复发率降低至5%-10%以下。

五、如何预防翼状胬肉？做好这几点很关键

“翼状胬肉的预防远比治疗更重要，尤其是对于高危人群来说，做好日常防护是降低患病风险的关键。”刘晓丽主任结合临床经验，给出了以下几点预防建议：

第一，做好紫外线防护。这是预防翼状胬肉最核心的措施。在户外活动时，尤其是晴天、雪地、海边等紫外线强烈的环境下，要佩戴符合标准的太阳镜，也可佩戴宽檐帽，减少紫外线对眼表的直接照射。

第二，远离不良环境刺激。在风沙大、灰尘多、空气污染严重的环境中工作或活动时，要佩戴防护眼镜，避免异物进入眼睛，减少眼表黏膜的刺激。长期待在空调房内，可使用加湿器增加空气湿度，缓解眼表干燥。

第三，养成良好的用眼习惯。避免长时间用眼，尤其是长时间看电子屏幕，要遵循“20-20-20”法则，即每用眼20分钟，向20英尺（约6米）外的远处眺望20秒，让眼睛得到充分休息。同时，要保证充足的睡眠，避免熬夜，减少眼表组织的损伤。

第四，定期进行眼部检查。尤其是户外工作者、中老年人等高危人群，建议每年进行一次眼部检查，及时发现眼表异常，做到早发现、早干预。如果出现眼睛红、痒、异物感、视力模糊等症状，要及时到正规医院眼科就诊，避免延误病情。

翼状胬肉虽然常见，但只要做好预防、定期监测，及时采取科学的治疗措施，就能有效保护眼部健康，避免其对视力造成严重影响。刘晓丽主任最后提醒，眼表疾病的诊疗需要专业的判断，如果你发现自己眼睛上长了“小翅膀”，或者有其他眼表不适，欢迎到菏泽华厦眼科医院眼表与干眼科就诊，医院将为你提供个性化的诊疗方案，守护你的清晰“视”界。

专家简介：刘晓丽，菏泽华厦眼科医院眼表与干眼科主任，毕业于潍坊医学院临床医学系，从事眼科工作十余年，熟练掌握眼科常见病的诊治，在各种疑难和复杂眼表与角膜疾病的诊断和治疗方面有丰富的临床经验，擅长干眼症、翼状胬肉、角膜炎等眼表疾病的诊断与治疗，尤其对干眼症、睑板腺功能障碍等有较深的理解，同时在白内障、青光眼、眼底病等眼病的诊疗方面也有丰富的临床实践经验。

通讯员 任兆潘