一条朋友圈，牵出11年"护齿之约"

大众网记者 海康 通讯员 张延平 青岛报道

近期，一张特殊的九宫格在青岛市口腔医院医护朋友圈中刷屏，照片记录着老人11年来的牙齿变化，这张跨越4000余天的“时光拼图”引发了所有人的好奇，究竟是怎样一份信任，让这位老人坚持11年，今天让我们透过定格的瞬间，走进这场坚守11年的“健康之约”。

故事开始发生在2014年夏，李大爷因刷牙总出血牙齿松动不适第一次到医院，就诊那时，接诊的张文怡医生还是一名年轻的住院医师，谁曾想，这场医患缘分竟延续了整整11个春秋。

经过检查，果然如张医生所料，李大爷是重度牙周炎。尤其是右上的那颗牙齿有中等程度的松动，牙龈萎缩明显，牙齿移位，牙缝增大，牙槽骨仅剩余1/3左右。虽然其余牙齿无明显松动，但牙龈充血发炎，牙周整体情况不容乐观。牙周炎手术治疗势在必行。此外，还需要全口牙周炎基础治疗，长达半年到一年的牙周炎维护治疗，美学修复前牙牙缝等，一套完整的治疗方案摆在李大爷面前。对抗牙周炎是一条需要毅力的漫漫长路，不仅依赖医生技术，也离不开家属的长期理解与扶持。令人欣慰的是，在充分沟通后，他们选择并肩作战，共同面对挑战。

治疗过程简单地说，就是通过专业的洁治，刮治祛除牙冠及牙根面上的牙结石、牙菌斑。必要时切除炎症牙龈，翻瓣牙龈去除牙槽骨内的炎症肉芽，为牙周组织的愈合创造健康环境。再密切监控牙周状况，并进行必要的维护治疗，确保疗效长期稳定。待牙周健康稳固后，通过美学修复方式恢复牙齿功能。

自2014年至2025年，四千多个日夜里，李大爷始终如一，每年定期复诊从未间断，而张文怡医生也从青涩的住院医师成长为独当一面的副主任医师，在2022年复诊时，张医生又发现李大爷右上牙齿的固定材料出现断裂，便为其清除残留材料，并重新进行牙周固定治疗。经过长期规范维护，至2025年复诊时，这两颗牙齿仍保持稳固，存留状态良好。76岁的李大爷今年再次来到青岛市口腔医院牙周科复诊。令人欣慰的是，经过十余年的规范治疗，他的牙周状况保持稳定，咀嚼功能良好。虽然右上前牙存在明显牙缝影响美观，但李大爷表示可以接受，不想考虑美观修复了。张医生也充分尊重患者意愿，一如既往地为他进行牙周维护治疗。复诊结束后，李大爷还与张医生约定咱们再来个十年之约看看这些牙齿是不是还这么结实！"这一张张珍贵的治疗图片定格在张医生的朋友圈里，记录着这段跨越十余年的医患情谊！

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1.什么是牙周病？

牙周病是发生在牙周组织的炎症性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是仅发生在牙龈组织上的炎症，牙周炎是累及牙龈、牙槽骨等牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。牙周炎发展非常缓慢，没有特别明显的急性症状，这也是很多人并不在意的原因。牙周炎一开始出现的症状是：牙龈发红，刷牙时有点出血，啃一口苹果后发现留下一圈血印子。如果不在意，牙龈开始退缩，牙齿缝显露出来。之后，牙齿会出现松动，时不时有脓液流出来。再后来，牙齿和牙齿之间的缝隙越来越大，而之前松动的牙齿开始摇摇晃晃，有的人还会出现牙痛。这时候吃药止痛，已经无济于事。随着牙周炎的进展，病变越来越深入牙龈深处。

随着牙周炎的进展，病变越来越深入牙龈深处，重度牙周炎是全球第六位最多发的慢性非传染性疾病，是造成成年人失牙的首位病因。在过去的20年间，牙周病造成的患者和社会负担上升57.3%，而且目前还在继续上升。

2.牙周炎的病因是什么？

牙龈炎通常由牙菌斑诱发，经治疗可以逆转。牙菌斑同样是牙周炎发生的始动因子，某些特定的牙周致病菌附着、入侵人体，进一步损害牙周组织，引起牙周炎。一部分人的牙龈炎症可向牙周深部组织发展，形成牙周炎。牙菌斑可形成于口腔的任意部位，位于牙齿和牙龈交界处的牙菌斑危害最大，如果不及时清理，会逐渐增厚并持续刺激牙龈。此外，制作不良的修复体比如贴面、牙冠等也可能形成难以清洁的卫生死角，进而增加炎症产生，导致牙龈附着的丧失和牙槽骨吸收。

3.牙周炎如何治疗？

牙周炎作为一种破坏性较大的慢性炎症性的牙齿疾病，需纳入慢病诊治管理的范畴，不仅仅是清洗牙结石等独立的技术操作，而是包括集病史采集、临床检查、病因分析、危险因素评估、诊断分级、制定诊疗计划、牙周炎系统治疗、再评估再治疗、口腔卫生宣教等的全生命周期管理模式。

专家提醒：牙周炎的健康管理需要医患双方长期配合，若不坚持规范治疗与维护，将不可避免地导致牙齿松动脱落，唯有医患携手，持之以恒方能真正守护口腔健康，避免"老掉牙"的遗憾。