哪些人可以申办异地长期护理保险?
烟海e家 2026-01-15 08:32:21
咨询:哪些人可以申办异地长期护理保险?
答复:参保职工中已办理异地长期居住备案的失能人员(以下简称“申请人”)纳入长护保险保障范围,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员等长期在烟台市统筹区域以外居住、生活6个月以上的人员。申请人办理基本医疗保险异地就医备案后可以直接申请烟台市职工长护保险异地就医待遇。职工长护保险异地就医地变更和取消与基本医疗保险异地长期居住备案一致。
咨询:异地长期居住人员如何办理医保备案手续?
答复:通过登录烟台市医疗保障局官网、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP等各种掌办、网办途径办理,参保人需提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同(四选一)办理“异地长期居住”备案,并承诺对材料的真实性负责。受条件限制无法快速办理的,可到参保地医保经办机构现场办理。
咨询:我上个月去上海旅游,当时因为身体不舒服在上海就医,我不知道还需要进行备案才能报销,现在回烟台了,未联网结算费用还能报销吗?
答复:参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的,需个人全额支付后申请手工报销。可通过烟台市医疗保障局官网、烟台市医疗保障局微信公众号、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP网办、掌办渠道申请,也可回参保地后就近选择代传协议定点医疗机构申请手工报销。
烟台市医疗保障局微信公众号手工报销流程:登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务—办事大厅—我要办事—异地就医手工报销申报—在线办理”,根据系统提示填写就医信息,上传报销材料。
申报材料:(1)住院费用报销须提交医院收费票据、医疗费用明细清单、出院记录(诊断材料),属于意外伤害等情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料(或个人书面承诺书);(2)普通门诊费用报销提交医院收费票据、医疗费用明细清单,已提交材料无法判断是否符合适应症和用量的,须提供处方或诊断证明、病历资料;(3)门诊慢特病费用报销须提交医院收费票据、医疗费用明细清单,已提交材料无法判断是否符合适应症和用量的,须提供处方或检查检验报告单、诊断证明、病历资料。
记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱
责任编辑:姜合秀
